第180章 酒客

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思维决定了方向，它如同黑暗中的明灯，指引着人们前行的道路。</p>

在医疗领域，同样如此。众多医家各抒己见，但最终都能够治好病症，其根源就在于他们独特的思维方式。</p>

西方有一句名言：“条条大道通罗马”，意味着达成目标的途径并非唯一；而东方则有“殊途同归”之说，表示虽然方法各异，但最终都会走向相同的终点。</p>

以今日所见的出汗病为例，对于那些刚刚学完方剂学的新手来说，他们可能会直接开出滋阴敛汗方，如牡蛎散、生脉散或桑螵蛸散等。这些方子或许有效，亦或无效。若无效，则需更换其他方剂……</p>

这种做法正是宋代部分依赖《太平惠民和剂局方》的大夫所为，也是后来朱丹溪所批评的。</p>

并不是方子不行，方子都是好方，但是化神奇为腐朽了。</p>

然而，真正高明的医者并不会拘泥于固有之法。</p>

他们会深入探究病因，根据患者的具体情况辨证施治。有时，看似不同的治疗方法，实则蕴含着相通的医道原理。正如武林高手过招，招式虽异，但内核相同，皆为制敌取胜之道。</p>

因此，作为一名优秀的中医或者中医学生，不仅要掌握扎实的专业知识，更要培养灵活多变的思维能力。只有这样，才能在面对复杂多样的病症时，找到最适合的治疗方案，从而达到药到病除的效果。</p>

如果学完中内，可能就会找，这该是气血津液系病里面的汗证，然后是什么证型，然后选什么方......</p>

或许会有用，也或许会没用，这种思维不好评价，但是基本上还算合格，效果不好的原因就在于，灵活度不高，针对性不足。</p>

大家有没有思考过一个问题，假如中医是要靠经验积累，那么西医大家都是按指南看病的，抱着同一本书看病，难道西医的水平就都是一个水平吗？</p>

去年十月份，一阵儿童支原体流行（到底算不算支原体不确定，因为还掺杂着甲流乙流新冠），各个医院儿科都爆满，很多儿童高烧不退，这流感一直到十一月份还没结束，硬生生过了年。</p>

其他的不做评价，捡重点说，某省儿童医院，一个主任直接头孢阿奇一起联合应用......有医师质疑这样治疗不符合指南要求。</p>

该主任直接霸气回应，这都不知道算不算是支原体肺炎，就这样治，你看吧，回头指南都要改。</p>

而实际上，联合用药的儿童确实普遍比单用阿奇的退烧更快。</p>

如果是搞经方的，可能用上桂枝汤了。</p>

因为桂枝汤治疗荣卫不和的汗证。</p>

但是老窦却不能用，他是个大老板，应酬很多，酒场多，饮酒也多。</p>

伤寒论第17条，酒客病，不可与桂枝汤，得之则呕，以酒客不喜甘故也。</p>

这条很有意思，张仲景在桂枝汤的禁忌中专门提到了喝酒。</p>

我们可以分析一下，这说明张仲景曾经给长期酗酒的患者用过桂枝汤，然后发现喝了汤药后会呕吐。</p>

用桂枝汤干嘛？治感冒？</p>

有可能，更有可能是，出汗。</p>

伤寒第53条，病常自汗出者，此为荣气和。荣气和者，外不谐，以卫气不共荣气谐和故尔。以荣行脉中，卫行脉外，复发其汗，荣卫和则愈。宜桂枝汤。</p>