第243章 温经汤，女人的福音

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温经汤有多个版本，李介宾所用的是出自《金匮要略》的T0版本。</p>

《金匮要略·妇人杂病脉证并治第二十二》原文记载：</p>

“妇人年五十所，病下利，数十日不止，暮即发热，少腹里急，腹满，手掌烦热，唇口干燥，何也？</p>

师曰：此病属带下。</p>

何以故？曾经半产，瘀血在少腹不去。</p>

何以知之？其证唇口干燥，故知之。当以温经汤主之。”</p>

“亦主妇人少腹寒，久不受胎；兼取崩中去血，或月水来过多，及至期不来。”</p>

温经汤是月经不调的首方，原文说温经汤“兼取崩中去血，或月水来过多，及至期不来”。</p>

《备急千金要方》记载温经汤“治崩中下血，出血一斛，服之即断，或月经来过多，或过期不来”。</p>

《外台秘要》记载温经汤“疗崩中去血一斗，服之即断，月水过期不来者，服之亦佳方”。明确本方可治疗月经不调，对于月经的异常出血有效。</p>

李介宾给老唐和王天赐讲解道：“‘久不受胎’，按张仲景时代的说法，妇人久不能受胎，就是少腹中有寒气，本方能治疗不孕，所以就是‘温经’的汤药，提示本方助孕，这也是温经汤名字的由来。</p>

但是如果仅仅把这个方子当做用温药温经的方子，那......说明中医已经入门了，接下来还有很大的上升空间。”</p>

王天赐深以为然，他觉得自己的上升空间确实很高。</p>

“咳咳咳~”老唐咳嗽几声，“那个，没什么，最近天气变化，喉咙有点不舒服，阿宾你继续讲。”</p>

李介宾看着这老小子，学术探讨而已，又没嫌你菜，一个劲儿咳嗽几个意思。</p>

“温经汤适用于更年期女性，久泻，有小产史，形容憔悴消瘦，还有唇口干燥、手掌烦热、暮即发热、少腹里急、腹满等一系列症状。”</p>

“为什么是更年期女性？”</p>

李介宾解释说：“原文‘妇人年五十所’，古代没有更年期这个说法，但是特别点明了年龄，其实也就是说明了，这个方子在这个年龄段应用更广泛。</p>

而古人不懂更年期呀，这一系列症状看着错综复杂，所以温经汤在开设之处，便是复杂的。”</p>

比如说，明明是“温经”，为什么还能治疗发热呢？</p>

那是因为温经汤是虚寒，血虚，血瘀，里热，阴虚一体的方子，以虚寒，血虚为主，里热、阴虚相对比较轻一些。</p>

李介宾从王天赐手里拿过一张纸写下了药物组成：吴茱萸、麦冬、当归、芍药、川芎、人参、桂枝、阿胶、牡丹皮、生姜、甘草、半夏。</p>

“你们看看，这里面包含了什么方子？”</p>

老唐毕竟是老教授了，拿出笔画了几下，就标出来了。王天赐看着老唐风轻云淡，一脸的敬佩。</p>

桂枝汤：桂枝、芍药、甘草、大枣、生姜。</p>

吴茱萸汤：吴茱萸、生姜、人参、大枣。</p>

麦门冬汤：麦冬、半夏、人参、甘草、粳米、大枣。</p>

胶艾汤：川芎、当归、芍药、阿胶、干地黄、艾叶、甘草。</p>

桂枝茯苓丸：桂枝，茯苓，牡丹皮，赤芍，桃仁。</p>

李介宾也竖起大拇指赞美道：“唐老师果然慧眼如炬。”</p>

老唐还是第一次被李介宾如此夸奖，居然有点不好意思，但是阿宾这样一指出，他也开始慢慢体会到这个方子的妙处了。</p>

方中当归、川芎、芍药补血活血，是传统调经的主要药物，阿胶能止血、补血，常用于月经过多、贫血等。牡丹皮具活血化瘀、清热的作用，桂枝、吴茱萸则能温经止痛。</p>

故该方集养血滋阴、活血化瘀、温经止痛于一体，温清消补并用。</p>

李介宾说出了自己对温经汤的理解。</p>