【742】发现了问题
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伴随光源在患者胆道镜内的照射,人们可以看见胆道内相对比较光滑的内壁,以及突然出现的黄白色絮状物。这个是什么?是患者体内长了什么奇怪的东西吗?
“这个应该是彗星征了。”
一群医生议论着带状漂浮的东西仿佛从管壁上长出来,头小尾大,形状像彗星因此叫做彗星征。
“有慧星征出现,说明结石在后面的狭窄口处了。”医生们做出推断。
彗星征由国内的医生首先发现,其意义是可以让胆道镜继续从“彗星”的根部寻找,一般能发现狭窄的胆管开口,后面必有胆结石或是蛔虫等堵塞物。这个“彗星”实际上是胆汁遇到堵塞物从狭窄处喷出来到宽敞处所形成。肝管偏小,胆管偏大,前者喷到后者,堵塞物常生在肝管。
发现慧星征,等于说发现结石所在了。接下来,用胆道镜取出结石,排除胆道梗阻,患者的黄疸可能就此痊愈。然而要彻底根治的话,必须搞清楚患者为什么会长结石。
只是单纯的饮食问题吗?或是肝细胞自身代谢有问题了?或是其它缘故导致?
在这个关键选择题上,何光佑他们提出了肝细胞问题想的原因肯定“不是胆结石引起的胆道梗阻”。
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