【879】不要漏诊
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常家伟初步判断其可能为蜂窝组织炎。
蜂窝组织炎在临床上并不算少见。外露的伤口一旦开始没有处理好,细菌很容易继续向皮肤下侵入造成皮下脂肪组织大量感染甚至坏死。皮下脂肪组织形像蜂窝,因此蜂窝组织炎这个名字简单理解的话,可以想象成皮下脂肪组织发炎的形容词。
隔着无菌手套,聂加敏的手指轻轻按了按男童的伤口处,确定是凹陷性水肿,表皮里头有脓包,需要行外科切开,用生理盐水清洗和排脓。
转头,聂加敏对准备物品的护士说:“要做脓肿切开,请准备生理盐水。”
到时间了,谢婉莹从孩子腋下抽出体温计,对向日光观察刻度,眉头皱了皱后向老师汇报:“聂老师,患者体温现在是三十九度一,我预计他的体温会再烧上去。”
“嗯。”聂加敏照旧是不急。
有丰富行医经验的医生,看多了各式各样的病人以及大场面后,是很少会急的了。再有,谢婉莹发现了,聂老师似乎对患儿家属抱有不满。
患儿这样的情况根本不该拖到来看义诊,说明家里人好像没把孩子真正当回事儿。现在如果这里的医生帮着处理得差不多,义诊医生一走,这患儿家属会不会把患儿又随便扔家里去了。所以,最好是初期处理后让患儿家属负责任地把孩子继续送医院去处理。
瞧瞧这孩子的爷爷在继续撇清自己的责任:“哎,他天天跑,时常摔跤的。这次摔的都没有上次厉害,怎么变成这样我和他奶奶全想不通了。”
总之,这家属应该是需要反省反省的,哪能说孩子和平日里摔的跤一样可以不注意孩子的伤口了。
对这点,谢婉莹并不反对老师所想的,说:“聂老师,我想你可能需要先检查他的口腔,面颌部的情况一样严重。”
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