【1349】压力来了

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肖扬在电话里对邵佳良说：“她是有这个本事的。不信你让她试试。有些事情需要亲眼目睹，才能相信。”

同事们把她说得神乎，邵佳良紧了紧眉头。

门口患者家属没有走远，老奶奶时不时探望下，抱着很大的希望。是家属去求国协的人来的。尊重家属的合理要求是一个医生需要尽到的义务。

邵佳良同意。

麻醉医生将准备好的麻醉药物推入患者的静脉，患者入睡，全身松弛。此时要插入胃镜患者没有抵抗，是比较容易的。和之前辛老师演示的支气管镜一样，难点在咽喉部，不要插到错误的管腔里去。对这里的解剖位置必须十分了解。好在食管入口比气管容易找太多，想想护士都能盲插胃管。

操作的医生穿上手术衣戴上手套和手术帽子，准备进行特殊的消化内镜检查包括必要的内镜手术。

于师兄站在旁边，谢婉莹拿起了胃镜。

试过胆道镜和支气管镜，内镜的几个基本组成结构和操作原理似乎是差别不大的。光源（照明用的），操作孔（插入各种器械，放到各种内镜上是名称不一），旋转按钮（调整角度用的），具体细节肯定会有略微差别但手感会有类似感，均是软管，均是在患者的管腔器官里头活动。可能是这样的缘故，内镜技术大牛于师兄敢放手让她自己操作。

开始了。

和之前说的一样，对于她来说找食管入口是非常容易的事。然而，管子刚入食管，距离门齿约三十五厘米的地方，见到了狭窄，这里是吻合口了，可以见到场内的营养管留置。吻合口太窄，和之前主治医生提供的情况一致，内镜通不过吻合口。在吻合口的上方，见到了一个钛夹的尾巴，说明试过钛夹估计没夹对最重要的那个瘘口，导致继续有瘘的迹象。

要取残余的钛夹，先把营养管拔出来，再放入导丝做吻合口球囊扩张。谢婉莹的脑海里不停回忆之前自己见过老师们所做的胃镜技术操作。

于学贤知道她基本操作没有问题的，想她没做过神经外科手术那晚上都敢代替辛研君穿刺，胃镜相对神经外要简单多了风险低多了，怎会难倒她。现在需要的是给她传授是一些经验，说：“取钛夹注意力度，营养管拔出需要速度慢点，别以为病人被麻醉了没事不会有反应。导丝的放置需要特别留意位置问题。”

呼，谢婉莹内心里调整呼吸频率，适应着急速增加的压力。这种技术压力不是他人给的，而是身为医生必须每天面对的新难题。

可见女老师和男老师是不同的。男老师诸如于师兄哪怕和辛老师一样是内科医生，迥然不同。

辛老师会一步步来，不会操之过急。最重要的是，艰难的事情辛研君主张身为老师要自己承担，不会让学生背上责任包袱。

于师兄和陶师兄更像，要让她背起责任包袱，难事让她自己来，自己先站在旁边望动静。

辛老师心底是真温柔的，陶师兄再好说话，于师兄再好人不会有如此贴心。