【2375】惊世骇俗的话
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“你意思是,做这个心电图是首先怀疑患者心肌梗死。”曹昭很快总结出并整理出之前他没在发生的状况,说着眼睛睨向患儿的首诊医生罗景明医生。
罗景明清楚对方这个眼神在质疑他什么。
如之前说的他一个小儿普外科医生,真不会在接到一个触电患者时先怀疑到“汝”头肌梗死上。
这里真不能说是谢同学另辟蹊径观察问题肯定对,他们临床医生们形成的临床惯性思维有错。
要先搞清楚的是,电击伤伤害心脏一直是医生警惕的方向。只要是电击伤患者进入医院后,不管怀疑是不是心肌梗死,医生必定给患者做心电图和检测心肌酶。
一切要用科学说话。
谢同学说的触电患者心肌梗死病例数太低了。
统计学上显示的数据,入院病人,一百例电击伤患者只有一例能诊断为心肌梗死。更叫医生会发囧的可能是,心电图真正出异常的比例不是百分百。
只有三分之二患者像目前患儿一样有st段抬高,三分之一患者心电图无异常。要诊断到心肌梗死证据确凿的坏死性q波,出现率低到难以置信。
这情况只能说明送院来的电击伤患者多数情况并不严重,有的是当场死亡了当然送不来医院抢救了。
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