【2604】敲重点
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刘笠脑子冷静之后想到这些,心头慌慌,后悔。比起挨批,作为产科医生她更怕病人有大问题她没看出来。产科的性质是一尸两命。
虚汗直流了,她拿纸巾再擦擦额头。
服务员端菜上桌。几个医生没吃饭的心思,埋头研究病人的病历。
“这位骨科的门诊医生不能说是毫无察觉,给她加开心电图检查。”崔绍峰翻到下一页检查报告书说道。
颈椎病不明显,再查下患者是不是冠心病。患者五十几岁,这个年纪若有冠心病在临床上为常见。冠心病的不典型症状里头有可能放射到上肢疼痛。
心电图检查结果显示没见明显异常。接下来,患者家里有其它事情发生,女儿生病了。生病是这样的。如果一个人工作忙家事忙,会提高对身体的小毛病的忍受度。加上初步检查医生说没事,患者之后到北都三就医没提颈椎病。刘笠和之前的妇产科医生对此全然不知。
患者来做试管婴儿,各种检查再来一遍。心电图再做,没问题,心脏彩超也没见问题。
有一点需要医生留意。
“她以前血压已经偏高。”崔绍峰再敲敲重点。
五十岁出头,家里为高资产,营养过剩,血脂偏高血压偏高太“正常”。患者动脉粥样硬化有的。在妇产科就医的时候,患者努力吃降脂药和调血压。把血压给稳定下来后可以做试管婴儿。怀孕后,各种药能停就停,包括降压药。直到近期,血压再不行往上飙了,再给开上降压药。
反复推敲患者的病历,能确定检查结果和病人某些临床症状是不相符的,解释不了根由。下一步肯定进一步针对性开检查单。
谭克林看到表妹要给患者开的检查,再批了:“你再给她开心脏彩超心电图做什么?你再给查她查血脂有什么用?”
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