【2964】物尽其用

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眉毛开孔，乍听起来好像是做的眉毛手术，其实是神经外科一种非常典型的手术入路叫做经眉弓锁孔入路。在眉毛上做个小切口，如谢同学说的那样，开个一元硬币大的小骨窗，医生从这里位置进去后可以接触到大脑的前颅窝和鞍区鞍上区，针对这些病变区域做手术。

神经外科的手术入路是很多很多的，举例之前脑积水案例做的钻孔引流手术，光常规入路三个，其余不常规入路数不胜数，因此要做导航来选择最好的入路图。

谢同学现在提出的手术入路有两条做选择，一条从眉毛开孔进去，一条从发际点进去。从发际点进去的手术入路是翼点入路。

翼点也是蝶顶点，位置在头颅的颞窝前部，是额骨、顶骨、颞骨、蝶骨大翼的会合处。

骨头的会合处，意味着说这里存在骨缝，说明这里的骨质比较薄，容易钻开孔，同是神经外科手术的经典入路之一，针对的是鞍区、颅前窝、颅中窝以及上斜坡等地方的病变区域进行手术。

从人的头部来看，这两条入路的开口位置距离并不太遥远，针对的区域有部分重叠。

对医生来说，再做出最终选择的要素是什么呢。

这要必须说到一点，神经外科的手术入路选择原则是避免过度牵拉脑组织，减少对脑组织的伤害，同时间，要最大可能地暴露病灶。

对目前的病例来说，哪条路径最容易找到虫体并且对脑组织伤害最小为最优了。

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