【188】神经外科病人特点

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神经外科的查体有神经外科的特色，简单来说，治疗的是脑子，和脑袋相关的功能都是要做检查的。比如要检查病人说话怎么样，吃饭怎么样，头面部疼不疼，肢体能不能动有没有感觉等等。这些属于通俗解释，其实专业名词一大堆。

检测肢体功能障碍有肌力测试，检查病人神志状态的，有意识状态评分，记忆力测试等。嗅觉、视力，听力等等这些好像是五官科的事，实际上有牵涉到某些神经外科疾病，都需要查。

偏瘫病人常见病人伸舌头时偏一侧，病人的吞咽动作关系到病人是否能自己进食。吞咽困难的必须给予插胃管，否则怕病人窒息。

方方面面细致的检查很重要，一点一个疏忽都可能让病人没命。虽然这些病人为住院病人，该做的全面检查早做了，现在查房相当于复查，相对简单些，却是需要注意病人病情的进展转归。

上级医生要负责带教，像今天有点空余时间，可以叫下面的医学生上来给病人做做体查，向医学生提问，医学生回答问题时下面可以讨论几句。

今天谢婉莹负责在师兄后头抱病历，从跟师兄从病房出来时共抱了十一本病历本。

应该是黄师兄有意锻炼锻炼她，抱病历查房这事儿，本来是医学生干的活没错。可是，一般病历多会分几个人抱。谢婉莹想，估计黄师兄当年也是这样过来的，一个人被人训练抱十几本病历本，所以依样画葫芦来训练她了。

医学生抱病历本，是为了方便上级医生查房需要查病历时及时拿到手翻看。所以，谢婉莹必须每次在上级医生查每张病床前后，调整病历本次序，让上级医生随时随地不用找，在她手里拿走最上面那本病历本即是自己想要的那本。

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