第十章 这陆成！有问题！

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这一台手术，仍旧是肩关节镜，而且是比较简单的肩峰撞击与冻结肩，只需要对整个盂唇进行清理，然后再做一个关节松解即可。

手术说起来并不复杂，但真正地坐起来，却是比较繁琐的。

依旧是标准的前外侧入路作为观察入路，打开了关节

间隙之后，再取外侧入路作为刨削器和等离子电刀的进入入路。

而李辉又开始了他的讲解：“冻结肩是一个非常常见的疾病，大概发生的年龄集中在五十岁左右，一般的表现是肩关节疼痛，活动受限，僵硬。”

“我们可以看到，他们之所以会疼痛是因为关节腔内大量的滑膜增生和肩峰下间隙狭窄，同样，这也是他们活动受限的原因。而至于僵硬，我们可以看到，这些增生的滑膜已经有不少组织纤维化了。”

“就相当于关节里面多了很多尼龙样结构，使得关节活动度大大降低，”

“而我们要做的，就是把盂唇做一个全方位的松解，这手术讲起来简单，但是，做起来其实也不轻松，我们一般从盂唇上方开始……”

跟着李辉的讲解思路，陆成的经验再次疯涨起来，这种节奏，实在是太爽了。

而且李辉还同时在讲解这种疾病的临床表现，病理，可视化的讲解他内部的结构，以及相应的处理措施。

临床临床，就站在床旁学习和治疗，这可能才是临床的学习之道。

陆成全身心地沉浸在里面，而且，李辉之前操作关节镜的那些动作，仿若一幅幅深刻的画面印在了系统之中一般，而且通过系统的加工处理之后，再回馈到了陆成的身上。

盂唇上方清理完了，李辉需要重新做一个口子来处理关节盂的前方，因为之前的操作入路选择了后外侧，现在需要做一个正外侧的新入路。

李辉就道：“来，帮我扶一下镜子，我来做一个新的入路。”

“从后外侧入路做前方其实也能够做，但是这样非常别扭，而且，盂唇的下方操作的时候，依旧要重新开口子，我们就没有必要为了展示自己的操作技术，来做一下不必要的步骤节省。”

“尖刀！”李辉对着洗手护士喊。

然后又细想了一下说：“我们做关节镜入路的时候，一般都需要锐性先破开关节囊，然后再钝性扩开。”

“那么最好的就是我们可以在直视下看到我们的尖刀入口，确信它在

最终破开的地方是关节囊，而不是其他地方。”

“看一下外侧！”林尤习惯性地喊了一声。

然后就准备下刀做口子，口子都做到了关节囊处，才又想起来这回扶镜子的不是陈卓远了，之前答应过陈卓远要他练习镜感。

然后就要亲自操刀，但是，他手才伸到一半，就发现那镜子好似诡异一般的被陆成摇到了正对外侧的位置，而他之前穿戳关节囊的动作，在关节镜的放大之下，一览无遗。

看到这画面，一旁的陈卓远顿时瞳孔微缩地瞪大着眼睛，直接转头看向了陆成。

就连程城也是神色一闪地慢慢偏过了头。

这陆成！

有问题！

他不是一个正经的实习生。