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这次被推进抢救室的,是一个四十多岁,体型偏肥胖的中年男子。
只见他躺在担架上,呼吸很不规律,陈夏无论怎么呼唤都没反应,显然已经神志不清,关键是患者左侧肢体有阵发性痉挛,一抽一抽的。
陈夏赶紧问道:“病人怎么回事情?”
“大夫,我们也不知道怎么回事,今天晚上我们在一起打麻将,老秦摸到一张好牌,然后兴奋地大叫一声,突然他就喊自己头痛得厉害,然后不停呕吐,不一会儿就昏迷了,我们马上急着抬过来。”
陈夏心想这一般都是脑卒中了,最危险的一种急诊。
可是越州四院没有神经外科或者脑外科,这下完蛋了。
“快快,那谁,万璐赶紧监测生命体征,开通静脉通道。吴绍臣你马上去外三科叫值班医生,就说可能是脑出血,要求紧急会诊。”
交待完,陈夏马上进行体检检查。
患者已经昏迷状态,左瞳孔2mm,右瞳孔3mm,大小不一,对光反射迟钝,肺部听诊肺野清,心律120次/分,律齐,右则巴氏征阳性。
“万璐,汇报血压。”
“上压220,下压130。”
陈夏倒吸一口冷气,今天自己是作了什么孽,怎么一晚上碰到三个高血压急诊患者?
“血压计不要撒掉,随时测量。”
陈夏这下着急了,他怀疑是脑血管意外了,但现在没有急诊ct和mri就是无法确认,普通x片根本不起作用。
可是患者的情况又非常危急,进入了一种诡异的状态,呼吸一会儿快一会儿慢,心跳却在越来越慢,关键是血压也见鬼了,第二次测量回到了140/100mmhg。
这忽高忽低的表现,往往预示着脑疝的形成。如果到了这个程度,以现在的医疗技术,这病人已经无法挽救了。
“林晨兴,赶紧挂上甘露醇,家属呢,他的家属什么时候到?”
这时候从外面急匆匆跑进来几个人,其中一个妇女是一种嚎进来的。
一进抢救室就直接扒在病人身上,“老秦,老秦你怎么了?啊呀,老秦你不能死啊!”
陈夏也顾不得说太多了,急忙问道,“你们是不是病人家属?”
有一个中年男子站出来,“医生,我是病人的哥哥,我弟弟情况怎么样了?”
“非常不容乐观,现在病人有脑出血发生,而且根据他的症状应该已经形成了脑疝。我们已经出具了病危通知书,你们要做好心理准备。”
这时候外三科的值班医生也到了,经过一番检查,同样高度怀疑脑疝。
杜国标终于也从手术室出来了,询问了患者的情况,陈夏原原本本介绍了一遍。他又重新做了一次体格检查,患者眼球外斜,双侧瞳孔散大,光反应消失。
当杜主任抬头看到正在快速静滴的甘露醇时,闪过一丝不易察觉的复杂眼神。
病人的妻子还在嚎叫,“医生,医生救救我老公,他才40岁,我们还有三个孩子啊。”
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