2649 情种

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“准备下胃管，临时的就可以，一会取来可乐定胃管给药。”郑仁安排道。

“哦。”

王主任有些疑惑，不过他也没有问，而是开始忙碌起来。

这是对郑老板最起码的尊重，而且给的又不是什么有争议的药物，只是可乐定而已。0.2mg的可乐定能致命么？肯定不会么。

这么说倒也不准确，绝大概率是不会有问题的。毕竟可乐定这种药本身就有一定的副作用，临床已经处于淘汰的边缘。

不管郑老板在想什么，先把可乐定给进去再说。急诊急救的时候没时间解释，王主任深知这一点。

很快，一名循环内科的医生跑着把可乐定送来，胃管也下进去，通过胃管给药，0.2mg的可乐定给进去。

“观察看吧，等20分钟。”郑仁淡淡的说道。

“老板，可乐定……给的意义是什么？”苏云忍不住先问道。

“按照江主任和王主任叙述的病史，患者是因为连绵不断的梦魇引起的躁郁症。”郑仁看着患者的系统面板颜色，“梦魇通常发生于快速眼动睡眠期，可由多种因素诱发，包括应激、焦虑、创伤、睡眠剥夺、药物等。”

“安非他酮属于NE及DA再摄取抑制剂，可通过增加REM睡眠及密度影响睡眠结构。”郑仁继续说道，“有研究称长时间口服安非他酮可能导致梦魇的发生。”

“安非他酮导致梦魇？”江主任怔了一下，自己干了几十年的精神科，怎么不知道这事儿。

“《Prim Care panion S Disord》上有相关的研究，不是很常见，一般也多见于口服安非他酮缓释片的患者。”郑仁看着患者颜色已经开始变淡的系统面板，信心十足的说道：“抗抑郁药如安非他酮可延长快速动眼期睡眠及潜伏期，增加快速动眼期活动及密度。”

“这是药物作用的基本原理。”郑仁道，“可乐定是一种肾上腺素能α2受体激动剂，可用于治疗注意缺陷多动障碍及高血压，机制为减少来自中枢神经系统的交感神经传出。”

这是一场没有预演的公开课。

没有灯光，没有麦克，没有苏云那种当红流量一样的颜值。只有郑仁，和沉稳而自信的气度。

郑仁站在患者身边，眼睛都没看周围的人，而是紧紧的盯着患者的系统面板以及监护仪。

系统面板的颜色随着药物作用越来越淡，他嘴角不知不觉露出一丝欢快的笑意。

“可乐定的这一作用机理可以抑制或减少快速动眼期睡眠，可能在一定程度上拮抗了安非他酮对快速动眼期睡眠的影响，进而改善梦魇。”

“……”

江主任都听傻了。

如果说之前临床其他疾病误诊为精神类疾病，自己还能辩解说诊疗专科不一样，自己出现误诊也是情有可原的。

但现在讲的是纯纯的精神类疾病的诊断以及治疗，郑老板也没有用什么自己没听说过的新药，而是只用了一种在临床已经过气的老牌降压药——可乐定。