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偏头痛临床上最常见的原发性头痛类型。
其主要症状是,发作性中重度、搏动样头痛。如额头和太阳穴的搏动性疼痛,多为偏侧,也可能是两侧。
这种疼痛一般会持续几十分钟,几小时,甚至是几十个小时不等。
而且这种疼痛会反复发作,久治不愈。
常伴有恶心、呕吐。
光、声刺激,或日常活动均可加重头痛。
安静环境、休息可缓解头痛。
发作时,常不能正常学习或工作。
偏头痛往往从年纪很小的时候开始起病,大多是儿童和青春期开始,中青年期达发病高峰。
偏头痛还偏爱女性,男女患者比例约为一比二或三,人群中的患病率为5到10。
偏头痛具有家族遗传性,约 60的偏头痛患者有家族史,其亲属出现偏头痛的风险,是一般人群的三到六倍。
有资料表明,偏头痛还好发于白领人群。
一些外在的原因,可能会诱发偏头痛,如激素变化,女性在月经期,更容易发作偏头痛。
睡眠不足,或者突然睡太多,也容易引发。
还比如精神紧张、情绪波动,过度剧烈运动,吃饭不规律、没吃饱等等,也可能会引发。
某些食物或药物,比如巧克力、酒等也可能诱发偏头痛;
还有,天气变化,受热受凉,闷热的环境,气候变化,气压低,暴露于闪烁光线,或异味刺激或吵闹的环境等等,都有可能诱发偏头痛。
上述列举的,都是外在的诱因。
但是,偏头痛的具体病因机制,尚不明确。
偏头痛患者的最大痛苦之处,就在于此,往往做了各种检查,结果都是一切正常。
但头痛却总是时不时出来折磨一下患者,患者却没有办法对付它。
言非凡曾经看过一些研究资料,说是有一类人的偏头痛的根源,是心脏。
这类人偏头痛的根源,很可能是由于心脏里多了一个小洞造成的。
这个洞叫做卵圆孔未闭。
卵圆孔是人在胚胎时期,心脏房间隔的一个生理性通道。
出生后,大多数人的卵圆孔会闭合。
有一部分人不能闭合,就形成了卵圆孔未闭。
有研究发现,偏头痛患者卵圆孔未闭的发生率为30-40。
而统计数据表明,有偏头痛的卵圆孔未闭患者,在卵圆孔封堵术后一年,60的偏头痛完全缓解,其余40达到部分缓解。
只是,卵圆孔未闭患者偏头痛的发病机制,如今也没有定论。
有学者分析,可能是静脉微血栓塞,或者是化学物质(如5羟色胺等)没有经肺循环清除,触发了偏头痛。
因为找不到确切的病因机制,如今治疗偏头痛,医生主要从两个方面着手。
一是规避,二是缓解。
规避是找出偏头痛的诱发因素,尽量的避免。
缓解就是通过药物或理疗等方式,降低头痛的程度,使其降到可以容忍的程度。
下午一点二十分,整形中心的检查室。
言非凡快速看过一对中年父母递过来的在其他医院做过的检查报告,打量着眼前的少年。
他约一米七二的身高,体型偏瘦,戴着一副近视眼镜,看上去文文弱弱的,有些秀气。
“头痛主要发作在什么时间?一周发作几次?”
少年轻声回道“一周一到两次吧。”
“主要是在下午,头右侧先是有些涨疼,慢慢的加剧,很疼,严重影响学习。”
“我就去操场走走跑跑,一般半个多小时后头疼就会慢慢的缓解下来。”
言非凡点点头,又问道“可有记得,每次头痛发作之前,都吃了什么东西?”
“还有上了什么课?做了什么事?”
少年就是一怔,回忆着道“医生,也就记得最近一次头痛前的事情,是昨天下午。”
“午饭吃的是大排面,还吃了一根香蕉。”
“下午上的物理和化学,在接下来的自习课上,我做着物理卷子,做着做着就头疼了。”
言非凡叮嘱道“以后准备一个本子,或者用手机,每次头痛发作了,就把当天吃的,做的事情,还有天气状况等等,都详细的记录下来。”
“偏头痛受多种因素诱发。”
“你记录的发作次数一多,说不定就能从中找到规律,发现诱发因素,做出规避。”
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