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在颜月请求下,言自若有些心软的看向弟弟。
言非凡直接回道:“把所有的检查资料发过来,我先看一看。”
“如果病情严重且复杂,我再推荐相应专家……”
晚饭过后,余苏叶也饶有兴致的凑到言非凡身边,在平板电脑上查看颜月发过来的检查单、化验单,还有影像资料,治疗记录。
她一看电脑平板上的信息,就脱口而出道:“哎,真的是结石呢。”
从患者做的CT检查来看,在左肾输尿管上段确实存在三枚大小不等的结石。
其中最大的一颗,为8毫米X14毫米大小。
而且,尿常规隐血试验3+。
言非凡一边翻看着电脑平板上的资料,一边语带嫌弃的说:“动动你的脑子,不要想当然。”
“如果是结石引起的腰腹痛和血尿,经过这三天的排石治疗,已经是大幅缓解才是。”
“而不是如现在这样,症状越来越严重。”
尽管被说了,余苏叶倒是没有半点不高兴。
她挽着言非凡的胳膊,依偎在了他身上。
言非凡挣扎了一下,奈何手臂被紧紧的抱住,只能委曲求全的忍了。
余苏叶脑袋又一歪,枕在了言非凡的肩膀上。
“也就是说,这尿结石只是一种掩饰,把导致疼痛和血尿的真正病因,给隐藏了起来。”
余苏叶随着言非凡手指的翻动,把颜月丈夫的病情发作,还有治疗过程,梳理了出来。
患者杨迪,男性,四十三岁,滨海卫视制片。
三天前,杨迪起床后突发腰部疼痛酸胀,以下腹部为主,阵发性绞痛。
每次疼痛持续十分钟左右不等,伴恶心呕吐。
杨迪在住处附近的市第三人民医院做了检查。
泌尿系超声示输尿管结石,尿常规提示隐血+,血常规白细胞14X10^9。
杨迪被诊断为泌尿系结石,予以头孢曲松抗感染、6542解痉、地佐辛镇痛对症处理后好转。
两天前,杨迪再次出现腹痛,持续时间延长到30分钟左右,出现肉眼血尿。
在第三人民医院进行了体外超声波碎石治疗。
复查,结石破碎。
连续输液两日后,据颜月转述,杨迪的腹痛、血尿症状没有缓解,反而有了加重的趋势。
余苏叶发现杨迪做的检查,相当全面的。
只是除泌尿系超声发现结石、血常规白细胞升高、尿常规隐血阳性、尿蛋白阳性之外。
他的胸腹部CT、淀粉酶、脂肪酶、肝功能、肾功能、电解质、心肌酶、DD二聚体、心电图等检查结果,并没有明显异常。
余苏叶沉吟着说:“血尿伴绞痛,要考虑泌尿系结石;血尿伴腰部坠胀、钝痛,要考虑感染;无症状的肉眼血尿,要考虑肿瘤;血尿伴刺激症状,要考虑泌尿系感染。”
她又分析道:“非凡,如果疼痛是由结石造成的,血尿是另一种潜藏疾病的症状表现。”
“那可能的病因,可就多了。”
“除了泌尿系统疾病、临近器官疾病、特发性血尿、外伤、运动性血尿等原因之外……”
余苏叶力数道:“还有出血性疾病、结缔组织性疾病、内分泌系统疾病、感染性疾病等等。”
“这要一一排查,可就麻烦多了。”
她注意到言非凡的手指,轻轻敲击着平板电脑,也陷入沉思之中。
“非凡,你是不是有了什么想法?”
余苏叶又紧接着说:“我建议把他转来附属医院,进行一次更加深入全面的检查和化验。”
言非凡扭头看了余苏叶一眼,问:“你发现患者的检查项目中,有什么重要缺失吗?”
余苏叶回忆了一下,说:“这市第三人民医院是一家二级甲医院吧?”
见言非凡点头,余苏叶边回忆边述说道:“这胸腹CT、淀粉酶、脂肪酶、肝功能、肾功能、电解质、心肌酶、DD二聚体、心电图,基本上能做的,应该都有做了啊。”
“是我有所遗漏吗?”
言非凡就是一摇头,抬手就弹了她脑门一下。
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