第五百九十二章 别惹我

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内窥镜从诞生到逐渐成熟，经历了相当长的一个过程，最初的硬管式内窥镜是1806年的时候发明出来的，到1995年，发展了已经近二百年了。

这期间内窥镜也从最初的硬管式内窥镜、半曲式内窥镜、纤维式内窥镜，到现在的电子内窥镜。

不过内窥镜开始运用在腹腔手术中，还是从七十年代开始的。

进入70年代后由于冷光源、玻璃纤维内窥镜的发明，d国e的人工气腹监护装置，自动气腹机问世，至此腹腔镜手术才开始逐渐发展起来。

华夏的首例腹腔镜手术是在七十年代末，1979年，到现在也才过了十五六年时间。

腹腔镜手术毕竟是新事物，哪怕已经过了十五六年，国内真正接触腹腔镜手术的医院其实不多，也就是比较顶尖的一些医院，像协和、华西、燕京医院、沪上医院等。

像腔镜手术的“操作反转”，腔镜手术中遇到的一些难点，不少医院都还处在摸索阶段。

相比肝移植手术，其实在腔镜手术方面，方乐的优势还要更大一些。

手术室内，岑东阳看了一眼显示屏，然后又看了一眼方乐，一时间竟然觉得有点脸烧。

就刚才那会儿他竟然还给方乐科普，没想到方乐比他还懂。

还好戴着口罩，没人能看到岑东阳的表情。

不过岑东阳也没办法怪方乐，毕竟是他自己先入为主，方乐并没有承认什么，也没有否认什么，而且从头到尾，也没有抢他的风头。

要不是这会儿操作有点难度，方乐可能都不会出声。

“在腔镜手术中，当手术视角与手术操作平面方向相反时，手术操作便会翻转，出现反手操作，这种反手操作，在实际的操作中，还是有着不少方法来调整和规避的，将rocar布局在容易产生“反手操作”的部位，或者更换rocar位置等等。”

方乐客气的给岑东阳解释。

“谢谢方医生。”

岑东阳笑了笑，然后继续手术。

示教室最后面，陈继东这会儿也正在看着手术室里面的场景。

和陈清海通过电话，陈继东就到了示教室这边，心中想着该怎么和方乐接触。

看到画面中方乐的指挥和操作，陈继东很是难以置信。

方乐竟然也懂腔镜手术，而且还不是一般的懂。

“方教授这真是一点活路都不给人留点。”

手术室内，肖聪璘满脸苦涩。

他们肝胆外科现在算是彻底在方乐面前没有任何底气了，肝移植手术就不说了，腹腔镜手术也是他们肝胆外科的范畴，看方乐的操作，那真是不留一点空隙。

“人和人果然不能比。”

褚建林苦涩的摇了摇头，回头对边上的孟庆飞道“以后就跟在方教授屁股后面吃灰吧，别挣扎了。”

孟庆飞瞪了一眼褚建林。

老褚你踏马说这话不心虚吗？

你们协和才在方乐的指导下完成劈离式肝移植手术，他们燕京医院干啥了？

这一刻，孟庆飞心中已经很着急了。

全国首例是没指望了，也不用想了，但是燕京首例还是要争一争的。

这一次的劈离式肝移植是协和医院和沪上医院共同完成，还是在方乐的指导下完成，地点还是在沪上医院，算不得首例。

从这方面来讲，褚建林这家伙和他才是最直接的竞争对手。

“手术应该没什么悬念了。”

褚建林笑呵呵的道“本来就是比较简单的常规腹腔镜下左肝叶切除，腔镜手术，不会搞太难的，手术结束，明天就该回了，有了这次的经验，我们回去也要总结一下。”

孟庆飞“......”

这人特么的嘚瑟是不是都是通病？

“岑主任的水平还是没得说的，手术进行的相当顺利。”

“方医生的配合也至关重要。”

示教室，一些懂行的这会儿也都看出来了，手术已经到了收尾阶段，进行的相当顺利。

有着方乐的配合，这一台手术的进度还要更快一些。

“68分钟！”

手术室内，岑东阳看了看时间，笑着对方乐说道“这是我做的时间最短的一台腹腔镜下手术了。”

95年这个时候，腹腔镜下左肝叶切除，一般手术时长都在一个半小时左右。

随着内窥镜的发展和技术的成熟，手术时长也越来越短，手术控制在一个小时内都是很正常的，但是在这个时候，68分钟，真的让岑东阳有点意外。

“岑主任水平高，技术精湛。”

方乐笑着道。

“方医生就别这么说了，我脸烧。”

岑东阳有点不好意思。

这一台手术方乐虽然主要是副手，而且也只是指点了很小的部分，不过岑东阳却看出来了，方乐的水平不低。

腹腔镜下手术和开腹式手术的手术步骤虽然大同小异，但是实际操作却差了很多。

无论是四周的韧带、胸腔粘连、腹腔粘连的游离，还是肝动脉、肝静脉、胆管的游离，都是在腔镜指导下进行操作的。

特别是短肝器械的操作。

腹腔镜下肝切除，主要的操作器械就是电刀。

复山医院这边使用的电刀是d国erbe公司在制造自调节式电刀，能够智能调节切割和电凝功率。