第七节 心理咨询基本过程

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心理咨询的过程是咨询师和求询者双方相互作用的过程，其步骤常因求询者及其问题的不同而不同，这里仅介绍心理咨询的基本过程。

一、建立良好的医患关系

咨询双方建立相互信任的关系，是咨询过程的第一步，也是贯穿整个咨询过程一个极为重要的步骤。

1咨询人员不能将自己视为高人一等的专家，而应以平等的身份看待求询者。卡普兰（g）指出，建立咨询关系最重要的方面就是咨询者与求询者的平等地位。经验表明，咨询人员的等级观念将增加求询者的压抑感和不满情绪，从而将使咨询过程一开始即罩上一层不愉快的阴影。

2要努力给求询者以良好的第一印象，要使求询者感觉到咨询人员是一位热情和蔼的人，是一位平易近人、可以信赖的人，同时又是一位风趣、体贴、确有才能的人。有了这样一种第一印象，咨询工作自然会有一个良好的开端。

3要善于启发求询者提出问题，要耐心倾听并细心观察求询者的言谈举止，不要轻易打断求询者的话题，更不要随意流露出某种不耐烦的情绪。

二、收集信息，明确诊断

收集信息和明确诊断是整个咨询工作的基础。在此过程中，应着重了解以下三方面的情况

1求询者的基本情况主要包括姓名、性别、年龄、民族、职业、婚姻状况、家庭情况、工作情况、文化程度、身体状况、特长与爱好等。基本情况可通过填表或由咨询者提问后填入表内，还可通过其自传了解其过去，或通过与其亲友、同事等的交谈来了解，一般来说，在第一阶段主要是让咨询对象表达自己的情况。但对求询者认为需要保密的内容，如姓名、单位等，应予以满足。

2求询者的心理问题这是收集信息的中心内容。这方面的主要内容包括学习、工作和社会适应问题，智能发展与技能掌握问题，个性发展问题，情绪困扰问题，人际交往和冲突问题，性心理卫生和婚恋指导问题，行为问题或品德问题，升学或职业选择问题，心理障碍或疾病的治疗问题等。

通过收集信息，咨询人员对求询者主要问题的来龙去脉、相互关系及可能的性质要有比较全面的认识，以便为下一步的详细诊断和确定咨询目标奠定基础。