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杜衡没有再等余海廷发问,而是接着说道,“如果从西医的角度出发,肝硬化确实是不可逆的病症,但是中医辩证,从来不是头疼医头,脚疼医脚,它是从人的整体来出发辩证治疗的。”
说着打字的手也停顿了一下,转过头看着余海廷说道,“杨远胜的问题,在于前期治疗用了大量的寒凉药材,伤了根本。而后来的二十多年中,一直到肝硬化被查出来,杨远胜又一直都有饮酒。
所以我对他的辩证是饮酒伤脾,湿热聚于中焦。又因过用苦寒攻下,热去湿恋,变为寒湿。湿困脾阳,水蓄于中,延久损及于肾,肾阳一衰,蒸化力弱,气化不行。以至于气滞血瘀,而成有形癥(注1)积的单腹胀大症。”
余海廷也不是什么都不懂的小白,但是听到杜衡的话,他还是有点难以接受。
肝硬化,问题在肝脏。
可是在杜衡的嘴里,问题在脾、在肾、在气、在血,就是不在肝脏。
杜衡看着余海廷的模样,轻轻笑了一下,继续说道,“治法上用益火之原,化湿醒脾,行气化瘀,重建三焦气化,一切问题便能迎刃而解。”
这个时候,吴不畏走了进来,“师哥,病人已经安排好了,基本检查也已经做完了。”
杜衡说声好的,转头开始在杨远胜的病例上输入。
至于有疑问的余海廷,他能说的已经说完了。
能理解的现在已经可以理解,不能理解的,后面不管在说多少,都不会理解的。
等到把所有东西都敲打完毕,方才转头对着吴不畏说道,“杨远胜的方子我已经开好了,用温氏奔豚汤加味。
你在给煎药的时候注意下,附子、肉桂、沉香不要放到一起煎,要磨汁对入汤药。每次煎取浓汁300毫升,一天分3次服。等到杨远胜胃口变好,你再通知我。”
“好的师哥,我记下了。”
吴不畏点点头,直接转身出去了。余海廷见杜衡不在解释,便也跟着出去了。
不过他心头始终都有疑问,但是现在也不好再问,只能等杨远胜服药之后,看效果再说。
等到他们两人都出去,帮着杨远胜整理病房的杨伟进来了。
看着杜衡,满脸的欲言又止,憋的很是难受。
杜衡看到杨伟,猛然想起,自己今天是带了两个病人回来的。
一忙杨远胜的事情,把杨伟的事情给忘记了。
“哎呀不好意思,我现在就给你办。你把早上我给你写的单子给我,顺便你去挂号室挂个号。”杜衡对着杨伟,稍稍表达了一下啊歉意。
杨伟听到杜衡的话,喜悦之色瞬间跃然脸上,激动的答应一声,连忙从兜里掏出自己装的整整齐齐的药方。递给杜衡之后,赶紧又去外面挂号。
杨伟的方子不是汤药,是丸药。
之所以给开丸药,还是考虑到杨伟要工作上班,喝汤药不方便。
毕竟这个药,他要喝一个月才能见效果,而且后面还要长期喝药,还不如直接给弄成丸药,这样更方便一点。
不过要做丸药,杜衡的工作量就大了起来。
一直快到下班的时候,才算是把杨伟需要的药给他弄好,在杨伟临走的时候,杜衡再一次拉住他,对他叮嘱到,“记得啊,前一个月一定要禁房事,最好是能忍两个月。”
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