365 心照不宣的默契

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谷欪半个月的时间一晃而过，杜衡有了要回去的心思，而今天遇上一件事，再一次加重了这样的想法。

门诊最后一个病人。

3岁程女士，右肋下疼痛两月，有乙肝小三阳病史。

右胁肋隐痛，痛无定处，伴口干、口苦，厌食油腻，大便正常，小便色黄。

舌质暗红，脉弦。

诊断：胁痛。

辨证：肝郁气滞证。

治法：疏肝理气。

处方：柴胡疏肝散加减

这样的病症，对杜衡来说不难，表现的很轻松。

但是刚送走，杜衡准备收拾东西走人的时候，曹炳鹤犹豫了一下，还是叫住了杜衡，“杜医生，这个病人你是怎么诊断她是肝郁气滞的？”

杜衡刚刚站起的身子，又慢慢的坐了回来，这样的场景最近一段时间总会发生，他也不会拿捏架子什么的，反正只要是曹炳鹤问了，他都会说。

但是他不会像是在卫生院，与吴不畏在一起时的那样，去主动的提问曹炳鹤。

“这个病人的病症非常有特点，每一个症状都是一种外在的反应，只要了解这个外在反应的特点，要知道她什么病，那就非常容易了。”

杜衡坐下后，身子往电脑跟前移动了一下，指着曹炳鹤刚刚写好的病例说道，“病人胁痛明确，病位主要在肝胆，其疼痛性质为隐痛，走窜不定，这正是气滞疼痛的特点。

既然知道病在肝胆，那么再看病人口干口苦的问题也就明了了，肝郁曰久，气郁化火上炎灼伤津液，挟胆热上蒸，她嘴不干不苦都不行。

小便黄是热盛津耗；厌食油腻则是肝病犯胃，胃失和降；舌质暗红则提示患者气滞血瘀。

把这些病症推理综合起来，就是她的病因所在了。”

可曹炳鹤今天的心思好像不在这个上面，等到杜衡说完，他便指着其他的内容说道，“杜医生，这个患者说了，她以前有乙肝小三阳的病史。我们是不是给做个肝功检查，还有腹部彩超比较好？”

杜衡愣了下神，若有所思的问曹炳鹤，“我这边已经辩证清楚，为什么要让病人去做这些检查？”

“杜医生，我的意思是，病人有乙肝病史，那么我们查查肝功，看看病人现在是不是还携带有乙肝病毒。查腹部彩超，便可以知道病人是不是脂肪肝，因为脂肪肝也会有隐疼的情况出现。

另外，胆结石，胆囊炎等病，同样也会厌食油腻，小便发黄。所以我觉得做这些检查，还是很有必要的”

曹炳鹤说完这些，抬眼往诊室门口看了一眼，声音变道，“杜医生，有些基础检查，我觉得做做也是可以的，毕竟大家都在这么做，就咱们两个不做，钱不钱的先不说，容易得罪人啊。”

杜衡的眼角跳了跳。

说了这么多，感情重点在这最后一句上啊。

杜衡轻轻呼出一口气，脸上勉强挂上了点笑意，“好的曹医生，我下次尽量注意，不好意思，让你难做了。”

曹炳鹤也是暗暗吐出一口气，这种事情，是个大家心照不宣的默契，包括医院在内。

虽然病人在不同的诊室看病，但是出门之后有些病人会有一点点的交流。

而且看中医的病人，很多都是要二诊三诊，甚至是长期门诊，他们之间都是有联系的。

重要的是杜衡医术好，这些病人之间必定会相互打探。

这时间一长，有些科室的医生老开西医的检查，但是病却不怎么见好。

但是杜衡这边，不开各种乱七八糟的检查，病还好的快。

这样一来，可能会断了这些人一些财路，必定也会催生出一些麻烦事。

那时候，背锅受罪的可就是自己了。

而且这半月的时间里，这样的事情已经陆陆续续有过几次了，他今天不得不提出来。

现在见杜衡答应了，他也是大大的松了一口气，脸上堆满笑容，便和杜衡一起往诊室外走去。

杜衡也是笑脸回应，但是他的心里有点膈应。

不过还是那个问题，这里不是他的地盘，他也是只个客人，客随主便。但是以后是不是真的会开检查，杜衡只能说看情况。

至于这个情况是什么，他自己也不知道。

心里不舒服，杜衡下午就不想去医院了、

正好杜雪婷已经放假，再有几天就要回去了，便干脆不去医院，下午陪着杜雪婷一起去转转，然后给家里买点首都的特色，让侄女带回去。

自己今年的打算，是要在这边待到过完年，差不多二月底的时候再回去。

至于原因嘛，他就是为了躲杜平，他怕杜平知道他的事情，会把他屎打出来。