第三百零二章 正经人的日记！（求订阅）

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周成如此说完，继续了之前的话题：“卢主任，童主任。之前我们讲到了骨折手法复位的重要性，那么还有就是，它的适应征以及具体应用的层面。”

“就比如，这一台骨折，相对比较简单，那么在这样的情况下，我们就可以在手术中转的时候，穿插着做一个手法复位。”

“这并不会浪费很多时间，甚至我们在急诊的时候，也可以让病人来手术室里，在麻醉情况下，患者的疼痛会减轻许多！”

“最好的麻醉方式，其实是臂丛神经阻滞，但我们现在没这个条件，所以我打算自己做一下尺桡神经的局部阻滞。”周成一句带过后。

卢彬等人的头皮都发麻起来。

大哥，尺桡神经，变异性比较强，而且周围的血管走形及管腔可不不如臂丛神经附近的头静脉及腋动脉那么典型，你要做尺桡神经麻醉？

在发麻期间，周成就已经下针了，病人啊了一声后，周成则安抚：“最开始会痛一点点，马上就不痛了啊！”

然后，众人就看到，周成就像是开锁一样的，直接往里面进针，边回退边注射，然后到了一定深度后，就偏倚了方向，斜行进针，也不知道去了哪里。

然后，周成再捏了捏患者的骨折部位：“还痛吗？”

“不痛了。”病人抬头，好奇地看了看周成，然后说：“手开始有点发热了，好像还有点麻木，好像又没有知觉了。精华\/书阁·无错首发~~”

周成知道，这是局部物开始起效果了，他没有选择神经支的阻滞，而是选择了全阻滞。

然后看到卢彬等人脸皮跳动，就说：“其实不打麻醉也可以，也不会很痛，或者，在麻醉医生的帮忙下，可以选择臂丛神经阻滞，这样还可以减少复位后病人的疼痛，愿意配合进行功能锻炼。”

把注射器推出来后，周成也没有去用棉签止血，而是直接对比着阅片器里面的平片，就开始了复位。

没了感觉的手，失去了肌肉的张力，因此毫无感觉和反抗，被周成捏在了手里，左右一阵摇晃，上下翻动着，给卢彬等人表演着骨折的经典表现。

病人不疼痛，只是好奇道：“周医生还是厉害啊，我现在一点都不痛了。”

虽然不知道周成什么来历，但是对着卢彬等主任一顿教学，而且就戳两下，就让自己避免了之前本来存在的骨折疼痛，他心里是真的服气。

手里的工夫，自己的直观。本章未完！

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体现，是最好的方式，这是一个好医生，自己绝对是遇到了高人啊！

只见，周成又捣鼓了一阵后。

“这时候，我们可以多透视几次，观察骨折线的复位情况。”周成如此说，就要去推c臂机。

不过童海默眼疾手快，马上开始承担起了推c臂的苦力活。

麻醉医生还没回来，巡回护士与周成等人一起进到了隔离室。

看过了骨折线后，卢彬等人都习惯了震惊，所以，对目前骨折的复位情况，没有太多的感觉。

周成看了看，就才说：“嗯，这就对了，这样的情况，再进行石膏外固定术，再结合这个小伙子的年轻力壮，恢复速度快，估计很快就能够愈合起来。”

“这时候，再打个石膏，这台手术的治疗，就算是完成了。”

“闭合复位，也是手术的一种，虽然以前没有被重视，但如今已经是被纳入到了手术操作中，可以正规收费的。”

“这个时候，再打石膏的时候，需要注意一些要点……”周成事无巨细，然后又是给卢彬等人说了石膏外外固定术的操作技巧后。

就才道：“巡回老师，麻烦把这个病人送回病房吧。无错更新”

“兄弟，你的骨折，我们已经复位了，没切开，只是打了个石膏复位，你再住院观察两天，就可以回去了。”

“另外，你回去之后，大概三四个小时后，疼痛会再次出现，不要着急，只要你不乱动，疼痛就不会很激烈，我们会给你配合静脉的止痛药物，让你好好休息。也就不会那么痛苦了。”

“多吃点好的补补，一段时间后，就自行愈合了。”周成对病人交待。

“谢谢，谢谢周医生。不手术最好了啊，周医生，你可真是神医啊，谢谢啊，周医生，有空请你去做大保健！”病人在被推出手术室的时候，一语惊人。显示着他在常市现实中的江湖地位。

巡回护士听到这话，也是被逗笑了，回头看了周成一眼，眼中的惊骇莫名。

虽然不知道，这个病人这么快进出，能不能达到治疗效果，但就目前来看，这个周成的实力，恐怕是到了很高很高的层次了。

……

麻醉医生和管床医生，把病人从病房送回，听说一台手术又结束了，后续的手术量，降低至了五台，全都愕然地看着周成。

不过周成现在已经是开始休息了，之前讲了那么久，也有些口干舌燥，出去稍微休息了一会儿，喝了一杯水。

然后这边的术前准备都做完之后，周成就再次上台。

这一次，周成的速度更快，对卢彬等人说：“卢主任，这台手术，我就只是让你们看，这种微创手术的手术流程，到底能够有多流畅，后续，再给你们讲细节性的问题哈。”

周成说着，开始了手法复位。

“c臂，透视！器械老师，准备好尖刀、内置镜！”时间才到十几秒，周成如此吩咐。

然后看到了骨折线的情况后，周成并未让人把c臂撤出，而是把c臂平推到了患者的胸部位置，然后快速地切开了皮肤，然后开孔，放入内固定器械。

在连接好后，再次c臂透视。

这次的手术时间，才进行到了四分钟二十七秒！

巡回和洗手护士两个人有点跟不上周成的节奏，巡回不断地在开着各种器械，洗手护士则是整个人都有些手忙脚乱。

透视到了骨折内固定器械连接后，周成让众人都不要出来，他自行去打开了伞蕈固定部位后，再次走入隔离室。

结果已然出来。

固定物抓的位置比较分散，骨折线若隐若现——

这一一都是在向众人描述着，这台手术，已然是结束。

周成然后才说：“卢主任，接下来，你可以先尝试一下把镜子，从骨窗里取出来，。本章未完！

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然后缝合起来，这台手术，就可以告一段落了。”

“这个操作，并不复杂，更不费力，只要位置好，不必考虑血管损伤和神经损伤的问题，属于是非常简化的操作了。”

卢彬等人就点了点头，然后童海默和全卓林两个人，都上了台，去玩如何拆卸镜子了。

周成就对巡回护士说：“巡回老师，麻烦给科室打个电话，把第六台的病人，接来手术室吧，我们再做一个手法复位。”

周成坐在手术室计时面板下，计较着到底该如何去教学卢彬等人，需要系统化地一点点，用病例来堆积他们的知识储备。

因为他们没有景观星教授和薛修德教授等人那么深厚的知识储备，就得慢慢从头开始，让他们看，然后参与，最后单独实施，不断地体会到小技巧。

争取在半个月内，至少让一个主任，能够单独主刀！

然后逐渐地减少骨折疾病量，去把目的和对象，放在其他病种上！

手术台上，童海默啧啧称奇：“如果之前，有谁给我说，骨折手术，能够在十分钟以内做完，就算是教授，我也会莽着去骂吹牛了，但今天，我是真涨了见识了。”

卢彬看了童海默一眼，道：“就你那眼界，开了眼所见，也十分有限。”

“周医生之所以能够做这么流畅，是他手法复位，做得极好，我们来完成，闭合复位这一块，至少都要一个多小时的时间。”

病人傻了。

问：“卢主任，你们刚刚说啥？我的手术结束了？你们可莫骗我哦？”

“我拉泡hi，时间也要比这个久好多啊？我这个是不是太复杂，你们不愿意仔细搞哦？可别出问题呢？”

十分钟不到，手术结束，病人吓不吓到咯。

手术，在常人看来，那就是鬼门前的一道生死关，可大意不得。

“你就放心吧，给你做手术的是周医生，你自己百度也看了，逗音也看了，手术的质量，你自己回去后感受吧。”

“给你换药，你不痛的时候，你就知道，手术质量好不好了。”

“如果不是现在情况特殊，普通人哪里能请得到周医生来做手术，你们这一批病人啊，算是遇着了。”卢彬赶紧宽慰。

这质量还不好，那我们之前做的手术，那是啥？

过家家吗？

“老天爷啊，我这回是真的见到了神人了哦，做手术，比拉屎的时间还短。”

“卢主任你们也真是的，手术前，一顿谈话，吓得我差点尿裤子。无错更新”

“各种风险的，我昨天晚上都没睡好，早知道这么简单，我就好好睡觉了。”病人长长地舒了一口气。

手术室里的氛围，瞬间变好了，就是麻醉医生略有些不悦。

才做完的麻醉，又要拔掉。不过，这样的手术，赏心悦目，这个外科医生，的确不一般，要是在魔都，能够欣赏他手术的麻醉医生，至少也是副教授级别。

能和他配台，简直就是自己的幸运了吧？

然后就继续按部就班地开始忙活，工作了好几年，这样的麻醉，早就熟稔无比，也不念叨辛苦。

……

中午，准确的时间来讲，是十二点十五分三十七秒。

骨科的所有手术，全部结束，这还是手术周转消耗了大部分的时间。

然后卢彬等人就忙辛苦地招呼周成说：“周医生，今天实在辛苦你了，我们几个也没能帮上忙，等我们把手术计费搞完后，一起去吃饭，周医生，你先去下面的休息室里，休息一阵吧。”

周成也没客气，七台手术，七台复位，稍微也是有点疲乏的，虽然时间不长，但是复位的都是手和腿啊，真不累么？

很累，但也有限！

难者不会，会者不难。

然后，卢彬。本章未完！

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、童海默及全卓林几个人，就去到了手术室的办公室，开始了收费等操作，其实巡回护士也能做，但是今天，周成把巡回护士给折腾惨了，根本没来得及收费这些操作，只能是补收。

麻醉、手术室里面的耗材，都不必理会。

然后开始收费，手术操作。

最基础的，骨折手法复位术7，石膏外固定术7

骨折撬拨复位内固定术4。

骨折小切口切开复位内固定术4！

总体计算下来，总共的操作费用，根本就不算什么耗材等费用，三万+！

这是纯粹的收入。

还不算后续的住院费用等！

看完，卢彬几人，都沉默了下来。

“这就是纯技术路线的顶级教授的收入么？”童海默砸吧砸吧嘴。

卢彬吸了一口气：“有一些飞刀手术，出场费就是三万起，只需要半天的时间，你就知道，顶级的教授，真正的收入有多少了。”

“但是，这个钱，你得有机会拿，也要有实力拿才行！”

好吧，这样的等级，的确是超出了他们的想象。

不过，卢彬还没有说的一句话就是，在国外，那里的顶级外科大牛，收入那才是真正的可观，一台关节置换术，就是七八万美刀。

这什么概念？

接近五十万，在国内，一台关节置换，以前也就是五六万七八万的样子，真要是按照国外的标准来对标国内，那才叫真正的治疗不起！

全报销，那也是你有医保，没有医保的人，也是全靠着自己硬扛的。

但是不管怎么样，今天，周成的到来，的确是给他们上了生动的一课，纯粹的技术路线，是真的能够很挣钱的，而且还要比之前挣得多。

因为，其他的四台骨折病人的费用，是单病种付费的，也就是包干。

根据周成现在所进行的这种治疗方式，若是能够重复的话？

用一句不太好的词就是说，成本非常可控，利润非常可观，而且病人负担并不多，医保、第三方直接兜底！

大家都愿意，这是三方共赢啊。

科室里，单纯的手术操作费用，一个月就能够有几十万，那么，年流水，可能会真高达四五千万……

术毕，周成被非常热情地招待了。

人数不多，就只有卢彬、秦明、童海默以及全卓林几个。

没喝酒，周成拒绝了喝酒的请求，大家就只纯粹吃饭，不过，饭罢！

卢彬还是问出来了内心最为担心的问题：“周医生，手法复位，的确是比较经典的治疗方式，只是这个操作，难学吗？”

“如果学习起来，比较困难的话，那么？这种微创的骨折手术，还是比较难开展的啊？”

周成仔细地思考了一下，说：“易学难精，但总会可以提升我们的业务能力的。如果后续有一些简单的骨折病人，各位主任可以尝试一下。_o_”

“总是要先入门，去大胆地尝试的。”

卢彬点头，沉吟了一阵后，就说：“好的，周医生，真的谢谢您能到来。”。

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