第四百二十章 急诊套中套

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久而久之，就都用总住院、老师和医生来替代。

倒不是对周成不尊重。

「好，我先去看看。我这边还不知道什么时候能上台。「周成立刻跟上。

来到电脑前一看，一张平片就读取了出来。

髋关节后脱位，再看年龄，4岁，男性。

这种病历很适合急诊手法复位，但是，周成并不会犯经验性和欲操作性错误。

骨科的魅力之一还在手法复位，有很多进院非常痛苦的病人，可能通过手法！

就能够让病人的痛苦立刻减轻，甚至躺着进院，过十几分钟走着出去的都有。

但是，经验性的错误，是绝对不能犯的。

周成还是继续翻阅了ct的所有层面，都并未找到明显的骨折的征象！

他看完就问：「病人现在的意识怎么样？」

「有头疼、胸疼和腹部疼痛吗？」

「没有的话我直接打印一个髋关节脱位手法复位手术的模板，送手术室。」

护士摇了摇头讲：「头痛胸痛这些都没有，但是刘医师他们还在看相关的片子。」

「我觉得你可以先准备好谈话的同意书，如果刘医师那边没什么问题，我就先送急诊手术室。」

「然后麻醉好了再打电话叫你。」

「这个病人，送急诊手术室就行了吧？」

「嗯！我这边还有个切开探查止血的。」

「可能需要一段时间，送手术室，做腰部麻醉就好了，然后记得让急诊科的刘医生给麻醉医生讲一声，加点肌松药。等会儿打我电话告诉我到手术室几间，我抽空就过去把复位做了。「周成交待道。

髋关节后脱位之后，因为疼痛会引起臀部后方的肌肉紧张，必须要加肌松药物。

他怕万一遇到了经验不足的麻醉医师，多说一句也不会掉肉。

「好！」主管护士也没具体地问为什么，只是觉得周成也有点可怜！

上一台急诊病人都还没开始搞，又来了新的。

而去这个点又很晚了，除非自己打上级电话帮忙，否则可没人帮你。

她在急诊，如果医生下达的每一条医嘱她都要问一下！

那可能有很多病人人都没了。

除非她能够发现特别重大的错误。

当然这种几率非常小，她就直接去执行了。

这般后，周成就真的有得忙了，赶紧找了一台电脑，打印出来了两份手术同意书。

手术同意书上只写了手术名称和并发症与风险！

病人的基本信息得要手写填。因为病人没住院，还拉不到病历的系统里去。

一份清创探查，另一份则是手法复位的。

本以为他和王环，一个人准备一个病人的谈话签字。

髋关节手法复位的让王环去找家属谈个话就可以去手术室了，没想到的是。

在周成刚谈完话准备进手术室的时候，外面竟然又跑进来了一对中年夫妇。

抱着一个哭闹不止的患儿。

患儿最多三四岁，一只手耷拉着，母亲扶着他的手，小孩的脸都哭花了，眼睛通红通红的，一边哭一边委屈。

引导护士马上喊男士先挂号，喊他老婆带孩子先进门诊。

女人一边跑一边喊：「医生，医生，快给我家宝宝看看！」

「他这手突然一下就抬不起来了，这是怎么回事啊？」

可以看得出来，她非常焦急，急不可耐地想要求助。

门诊总共三个医师，接待他的还是那个没胸牌医师。

他看到来人，也是无奈地看了周成一眼，就说：「你这个要先照片！怎么受伤的？」

「我带着我家宝宝去逛街，我就拉了他一下！」

「就突然大哭大闹了起来。」

「怎么抱，怎么哄都不听，也不说话，医生，这是怎么回事？「她急得双手颤抖，不敢碰自己的孩子。

那人就只能看向了周成方向：「骨科老总，你要过来看看不？还是等一会儿再来？」

「我写病历！」

倒不是他偷懒，或者推卸责任！

只是既然周成就在这里，自然他得问一问周成的意见。

周成听了病史，心里基本上已经有了自己的诊断。

桡骨脱位，照片没什么卵用，基本通过病史和体查来诊断。

周成就立刻把谈话的单子放在了桌子上，而后上去就摸小朋友的手肘。

小孩子一边哭一边躲，而且右手回缩的同时！

手指还想要抓周成，嘴里哭着道：「我不要，不要。好痛，不要。」

其实周成的手已经摸到了他的肘部，而且眼睛已经通过了他的手指动作确定了暂时没有神经的损伤，而且他的手还能回缩，证明骨折的可能性不大。

只要再确定桡骨处的触痛即可。

而且在此同时，只要一手握住腕部，一手握住肘部！

大拇指按住桡骨头位置，将肘关节从伸到屈的过程中旋转前臂，即可将脱位的桡骨小头复位。

嘴里说：「小朋友，我再检查一下，就只是检查一下好不好？」

那小孩子看着周成这怪蜀黍似乎是掐住了她，让她根本动弹不得。

就哭着点了点头：「可是我怕痛。」

不过就在他说话说完的时候，周成那边已经听到了轻微的咔嚓一声。

接着周成再把小孩子的手肘屈曲到手肘与上臂十分靠近的位置！

就说：「已经好了，这位老哥，麻烦你开个医嘱，让家属去缴费就可以了。」

「我这边实在是忙不过来。」

「收一个桡骨小头脱位复位术，再照一个线片，前臂吊带悬吊一周就好了。「

周成话才说完！

那妇女就说：「你这就好了？你可别蒙我？宝宝，你现在还疼吗？」

「手动一下？」

小孩子点了点头：「还痛，不过没开始那么痛了。」

说话的时候动了动手。

好像也一点都不痛了。

女人这才道：「我还以为有什么事情了，我家宝宝原来没什么事情啊！」

「宝宝，我们走！我们回家。」

然后她就走了。迎向了准备进来的老公，出了诊室。

一分钟后，就传来了和挂号台护士吵吵的声音。

周成听到这声音，眉头稍稍一皱！

而后叹了一口气，什么话都没说。

他真的不是忘记了诊疗程序和诊疗原则，他这里同时三个急诊，纯属看是小孩，好心作怪！

刘轩则是说：「这样的病人家属，我在急诊科也很少遇到。」

「我叫刘轩，今年刚进的急诊科。还没上总住院，老师怎么称呼？」

「喊老师还是太客气了，你叫我周医生或者周成就可以了。「周成回了一句！

然后道：「刘医生，下次有空再聊，现在我在急诊手术室，还有两个病人等着我，谈话的材料都还没准备

！」

「那成哥你先去忙。」刘轩是急诊科的当班医生，与其他专科来急诊轮转的人轮班。

周成出去之前，对着刘轩勾了勾手指，刘轩也就领会了其中的意思，把小女孩的病历本递给了周成。

周成只能是赶紧把急诊病历给补全。

这个小女孩，其实还需要打前臂吊带的，注意看护，如果看护不当，这夫妻二人还会来。

这样的病人，周成在八医院也遇到过，不过那个病人是中年男子。

周成实在没时间再去当个好心人。

匆匆离开了急诊科，直接去了手术室，那个急诊手术，是真的非常急诊……