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叶良玉此时甚至有点怀疑人生……
准确点说,是怀疑自己毕生所学,难道真的是国际领先的神经领域的研究吗?
叶良玉作为神经内科主任,他自认为是一个上进的人。
而且,这么多年来,他的薪资不低,但是大多数的开销,都在医学领域,比如购买试验药剂,购买最新的论文,自费参加某项临床研究……等等!
叶良玉今年才41岁,是中日友好医院最年轻的科主任,也是中日友好医院神经领域的未来尖端人才。
但是……
这一论文期刊,昨天才正式见刊,而他第一时间进行了阅读,这阅读结果……竟然和陈南说的一模一样!
叶良玉一时间,有些恍然失神,甚至有些……很难接受!
人家普利茅斯大学的教授,在那么多信托基金的帮助下,耗费这么久的时间,才研究出来的理论,你……毫无依据之下,竟然脱口而出,这种冲击力,毫不逊色于平地惊雷!
叶良玉忽然想到了什么……难道……这是假设吗?
毕竟,任何一个实验开始之前,都会有假设。
想到这里,叶良玉连忙问道“你的说法,是一种假设或者推测吧?”
陈南摇头“不,这不叫推测,这叫辨证论治!”
“推测或者假设,是不能作为临床辩证基础来给患者进行治疗的。”
“但是,辨证论治,却不一样,这是一种建立在对于患者病症,再加上望闻问切的诊断,通过中医理论的指导,给出的诊断结果!”
“两者,有着本质的区别。”
陈南这一番话斩钉截铁,没有丝毫的停顿。
如果说这是一种假设,相当于自己否定了中医诊疗的所有一切。
假设是什么?
是一种有一定依据的推测。
而显然,这不是推测。
这叫辩证!
两个字,是两种截然不同的理念和立场。
陈南话音落下,周围众人不免有些动容。
这是中西医结合病区,脾胃科作为中西医结合科室,大家基本上都是有着丰富中医基础的医生。
陈南的坚定和沉稳,让大家似乎感受到了一种关于中医的信念。
其实……在临床中,特别是中西医结合病区,质疑中医,并不是什么稀罕事儿。
而且这种质疑,不怕别人质疑,就怕自己内心的不坚定而产生的那种质疑……
中医入行比较慢,入门难,精通难,精益求精更是难上加难!
而现代医学相比之下,更加容易学习。
这样一来,很多人就难免会产生重西轻中的想法。
而陈南的这一番话,的确让大家有些动容。
不过……只是当大家寻声朝着门口那人望去的时候,顿时愣了一下。
紧接着说道“叶主任好!”
而邵子真也是看向叶良玉,点头道谢“叶主任,你来了。”
“麻烦伱了。”
叶良玉敷衍一笑,草草的说了句“嗯,邵主任你好。”
说完之后,他却一丝不苟的盯着陈南,似乎想要从他脑子里看看里面到底装着什么东西。
“这位是……”
邵子真闻声,呵呵一笑,连忙说道
“叶主任,我给介绍一下,这位是陈南。”
“我们中西医结合病区新到的副主任。”
“这不……刚来几天,对于情况不是很了解。”
“叶主任可是这个领域的专家,陈主任,我给介绍一下,这位是西医病区神经内科主任叶良玉叶主任。”
“叶主任也是年轻有为,年仅四十岁,就已经在神经内科领域颇有造诣,甚至发表过一篇柳叶刀,很厉害!”
“对了,叶主任,您给诊断一番吧。”
“毕竟,你是专业的嘛!”
邵子真对于叶良玉十分客气。
可是……叶良玉闻声,却忽然笑了起来,他看着陈南“陈主任,您是中医吗?”
陈南点头“嗯,本科是中西医结合专业,后来一直从事中医工作。”
叶良玉闻声,点了点头“嗯!”
“邵主任,我看一下病历。”
邵子真点了点头,一旁的主管医生连忙把病历本递了过去。
叶良玉看的很认真,越看,越觉得有些奇怪。
这是……胃肠道反应?
食欲差、腹泻、还有肠易激综合征的存在。
而且,久经消化领域治疗,效果一般。
还有,今天早晨突然出现失语症。
脑脓肿的确可以出现失语症。
但是……脑脓肿的情况比较复杂,而失语症分类也很多,原因却基本上就在优势半球区域。
优势半球颞叶听觉区域与言语理解、听觉分析等功能有关,损害时出现听觉性失认症。
顶叶是负责认识活动的皮质区域,是行为之观念基础的皮质区,损伤时出现触觉性失认症和体象病觉缺失。
脑血管疾病和脑肿瘤的话,枕叶、颞叶主要由大脑中动脉、大脑后动脉及其分支供应血液。
可是……脑脓肿最常见于ii和ni的额叶和顶叶。
这恰巧就是导致患者失语症的缘由所在。
如果辨别的话,需要从化验结果出发了。
失语症无非就是几种可能。
脑梗、脑肿瘤,都会有相关的症状体征。
而脑脓肿更是如此。
脑脓肿会出现炎性指标的改变。
虽然,病症初期,不会有影像学的改变,但是……周围的周围血中粒细胞和蛋白质增高。
当然了,虽然有一篇文章报道说,脑t初期,不容易察觉到,但是……还是有些线索的。
可惜,因为脑脓肿患者并非那么多见,叶良玉即便再如何博学多识,也不可能全部都记住。
他连忙问了句“患者入院没有做头颅t吗?”
“没有。”主管医生点头说道。
“咱们科室的理化检验结果什么时候出来?”
“上午十点左右。”
听见这话,叶良玉连忙说道“先去带患者做个紧急的头颅t。”
“然后等待结果。”
患者虽然是失语症,但是……他的理解并没有出问题,听觉也不受影响,只是,说话的时候,信息处理中枢出现了问题,导致说出来的东西,和想要表达的意思,驴唇不对马嘴罢了。
患者送走了,查房要继续。
不过,这一次,大家的心里,都还惦记着刚才的失语症患者。
而叶良玉更是不想走,他有一个很重要的问题,想要问一问陈南。
他想知道,陈南能否从中医角度,寻求到和那一篇论文现代化研究之间的共同点。
就比如……
患者受损的区域,位于颞叶,还是顶叶,这其实……同样也是叶良玉的一次考验和试探。
当然了,他没有这样的水平证明患者到底是颞叶还是顶叶。
但他……有些好奇,陈南有没有这样的能力?
“陈主任,您觉得,患者受损的区域,会在那个部位?”
这个问题问出来以后,他自己都有些后悔了!
因为……
并不是所有人对于神经系统都了如指掌,作为解剖学中难度最高的学霸种类,神经系统是最难的!
而且……叶良玉也不知道,陈南万一说出了正确答案,这将会给他的心理造成何等的冲击!
但他还是想要问!
因为,这可能关乎到叶良玉今后发展的一个重心所在。
一旁的邵子真听见问题之后,自顾自朝前走去,他假装没有听到……
毕竟,这周围全都是自己的兵,万一自己回答不上来,多少有些丢人啊。
不过,他也有些好奇,陈南能回答上来吗?
陈南听见这个问题以后,也是有些沉思。
中医对于脑的研究不多,但是也不少。
随后,陈南笑着说道“叶主任,我这就班门弄斧了。”
“说实话,中医对于脑组织的解剖结构,并不是研究很深刻,但是……中医习惯性的把功能结构和脑组织相互联系起来。”
“因此,也能从经络脏腑中,得到一些线索。”
“所以,对于精密入微的细致化研究来说,中医可能真的没有现代技术研究下的具体。”
“既然叶主任问了,那我就简单说一下。”
“患者的主要症状,毫无疑问是胃肠道的表现,但是……究其原因,脾胃阳气并没有伤及太过。”
“而脑为气海,统领一身之气,主平衡,平衡则健,失衡则病。”
“《医学原始》中有云五官居于身上,为知觉之具,耳目口鼻聚于首,最显最高,便于接物。耳目口鼻之所导人,最近于脑,必以脑先受其象而觉之,而寄之,而存之也。”
“但是,我刚才观其脉象,发现脾胃只是表证,而真正的病根,并不在这五脏六腑。”
“头为诸阳之会,手足三阳经均上升于头面。”
“蒙蔽轻窍的邪,属毒,如果是阳热之毒,势必需要具有火之烈性。”
“发展势头很快,可是……并非如此,患者素体阳虚,这毒为己毒所而导致。”
“这样一来,就涉及到了一身之总阳经络,也就是督脉!”
“督脉巡行,要行径巅顶。”
“按照现代解剖学理论来说的话,这巅顶,属于顶叶,而顶叶是负责认识活动的皮质区域,是行为之观念基础的皮质区,损伤时出现触觉性失认症和体象病觉缺失。”
“所以,我感觉,患者病灶,应该在顶叶。”
“而并非在颞叶!”
听着陈南这一番分析,叶良玉有些后悔。
因为……他这一番话,基本上就是听了个十之一二。
对于中医几乎没有研究的叶主任,此时只知道陈南的答案。
就在顶叶!
现在……
他已经有些迫不及待等待患者的影像资料了。
时间,就在这样不急不缓中度过。
终于!
一个医生带着患者急匆匆的回到病房,手里拿着t报告,气喘吁吁的说道“片子……片子回来了!”
邵子真佯装走路,错开了半个身位,眼神瞪了一眼跑来的医生。
对方见状,连忙示意明白,随后交给了叶良玉。
叶良玉迫不及待的接住片子,认真的看了起来。
看着患者的头颅t,叶良玉顿时眉心紧促起来。
而此时,周围一个个医生都把注意力集中在这个35x43的t片子上。
大家都很好奇,陈南陈主任,能答对吗?
这要是真的成功了……这可了不得啊!
神经内科外科,可都是西医霸权主义的地位,中医脑病现在已经沦落到了治疗失眠焦虑抑郁的地步了。
这也是为什么当初筹建中西医结合病区的时候,没有发展中西医结合脑病科的原因所在。
毕竟……自己都不擅长,怎么研究?
陈南如果真的能研究出来,这……可就了不得了啊……
时间,此时此刻,变得无比焦灼。
就连原本想要匆匆查房的邵子真,此时也都安静了下来,静静地等待结果。
他既想让陈南答错,凉一凉这病区副主任的气势。
但是……又想让陈南答对了,彰显中医的威风!
邵子真不是一个坏人,最多算是有点小聪明罢了。
而时间一分一秒流逝。
叶良玉忽然叹了口气“我感觉……片子好像看不出来什么。”
此话一出,顿时周围众人都傻眼了。
啥?
t不是金标准吗?
难道……患者不是脑脓肿?
都猜错了?
那是什么?
“而且……也没有看到颅内有肿瘤,以及脑梗的表现啊!”
“这就奇怪了!”
“这失语症……是怎么回事?”
叶良玉有些失落,而陈南却此时开口了“要不,叶主任,我看看片子?”
陈南拥有专业级的t阅片经验,绝对要比叶良玉强太多了。
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