第532章 医院靠什么赚钱

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财务科科长单辛童打了半天键盘，又对了几个数据，脸色微微有点变色，轻声说了一个字：

“咦？”

然后又跟助手一起噼里啪啦重新打了一遍算盘。

对于老财务来说，一家三甲医院的流水是很惊人的，所以一个急诊科的数据并不会让她太过惊艳。

但让她微微有点吃惊的是，如果按一个科室，一天的收入来盘账，急诊科的营收就不得了了。

老郭同志第一个忍不住了：

“小胡，赶紧说说，急诊科第一天的数据怎么样？能不能算出个大概的利润来？”

对领导来说，流水大并没有用，因为这是公账，流水是不能挪作他用的，只能存银行，所以是“死钱”。

但利润就不一样了。

利润属于医院集体的，是院长或者他这个书纪可以随意支配的，也是可以发放职工补贴或者用于设备引进的。

这才是关键。

陈棋这时候也放下了保温杯，竖起耳朵想听听这个年代的利润能有几个点。

在陈棋前世2022年所工作的医院，几次医改过后，药品都是零差价的。

也就是药品不能赚钱，进价多少，卖给病人也是多少。

这个“药品零差价”改革对病人是绝对有利的，但于医院去是非常不利的事情，因为取消了药品加价15的利润后，这一块损失惨重。

所以医院要求医生的是多开检查费、治疗费、手术费，或者中药费也可以，因为中药相当赚钱。

但严格限制医生开西药，甚至搞出来一个“药占比”的考核来给医生戴紧箍咒。

就是看你医生一个月的业务，如果药费多于检查费治疗费，对不起，你医生看再多门诊病人也是没有功劳，反而还要扣钱。

但如果一个医生狠一些，病人来了就开一大堆有用没用的检查，或者像中医科那些做一些莫名其妙的理疗，几贴中药费收你几千块钱，那医生的奖金就大大滴高。

这是因为检查仪器就摆在那儿，大不了就是花一些电费和材料费。

有可能你100万的检查费里面，利润就高达80万，这样对医院来说，钱就来了。

而你哪怕开100万的药品，你的利润却是0，医院还要贴上人工和运输费用，亏本亏到姥姥家了。

这也就是后世医院的领导喜欢外科的原因所在。

因为外科手术赚钱呀，术前检查种类繁多，一大笔收入到手。

手术费就是靠医生的手艺，几千也好，几万也罢，这都相当于是纯利润，成本不过是部分麻醉费，连手术器械都是可以反复用的。

术后因为需要监测病情，加上出院需要评估手术效果，这又是一大堆检查。

相比较内科，内科是纯粹靠药物治疗的，一入院就是一大堆输液，一大堆口服药物，问题是药品是“零差价”，没钱赚呀。

陈棋为什么想在消化内科试点“内镜手术”，还不是因为手术能赚钱，也让内科有个利润增长点嘛。

医院利润有多少，具体到80年代，其实政策比后世宽泛多了。

后世有这个局那个局管着，什么物价局、卫生局、食药监局、发改委等等都可以干涉你医院的收费和管理。

而在八十年代，上面的领导就一个，卫生局。

并且卫生局属于“弱势局”，因为局里没钱拨给各个医院，各个医院都是自负盈亏，所以局里的权威是下降的。

反之，医院领导的权力是很大的。

具体到医院的收费上面，80年代初和中期，和80年代末又有所不同。

比如陈棋当黄坛卫生院院长和四院院长期间，药品和手术费的定价很死，国家管着。

那时候看个感冒可能就是几角钱，生个小孩十几元，甚至几元钱就够了。

哪怕一次大手术，像陈棋做的唇腭裂修补术，手术费+住院费一套下来，不过超50元。

像断肢再植术，如果不是公费医疗，收费也不会超过200元，这样的收费显然是非常低的。

可是到了八十年代未，老百姓收入也开始快速增长了，好了，医疗市场化也慢慢开始了，这时候医院的收费增长也是翻倍的。

像陈棋昨天后半夜做的那台断掌再植术，收费就达到了800元，比起几年前足足增长了4倍。

除了检查费和手术费价格全面增长外，80年代药品的利润更是夸张。

不是后来的15加价，也不是会说中的30加价，而是起码加价50以上，进口药品的利润更是成本的好几倍。

所以从八十年代末开始，整个九十年代，一直到2000年初，这都是“私人诊所”的黄金时期。

你去诊所输液，收费50元，可能人家的成本都不会超过5元。

在这个时期自己开诊所，远远比在医院赚死工资挣得更多，也造就一大批村里或者城中村的隐形富豪。

陈棋印象特别深，前世他本科毕业后继续攻读硕士，而他同寝室的一个同学本科毕业直接就参加工作了。

同学的父亲是城中村诊所的“赤脚医生”，儿子刚参加工作，就全款给儿子买了一辆尹兰特小汽车，一套120平米的城中心房子。

而陈棋他们这批学生别说房子车子了，这时候有辆电动自行车就算是豪横了。

由此可见医疗市场化以后，造就了无数的“富豪”，也让“某田系”赚得盆满钵满。

其实这个时期公立医院赚得也不老少，可是公立医院的负担太重了，因为吃闲饭的工作人员太多了，甚至有些医院后勤行政工作人员比医务人员还多。

另外这个时期各个医院都想造大楼，ct、核磁共振、全自动检验仪都是这个时期开始大量引进，这也需要大笔的钱。

所以公立医院属于温水煮青蛙。

老百姓去趟医院，看次门诊几百元，一次大手术下来出院一结算几万块，就是从八十年代未开始。

也就是陈棋来当人民医院院长的这个时间节点。