第十六章 焦虑抑郁

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“15床，李秀云，头晕10多天。

她的头晕没有特异性，不是旋转性头晕。

头晕时每次都会出现高血压，但服用降压药后不见好转。

我猜测她的头晕跟高血压应该关系不大。

在辅助检查中，血常规、生化、凝血。心电图、心脏彩超、颅脑ct及r均没有见到明显的异常。

初步将器质性疾病排除掉。

排除器质性后，那么就是功能性了。

在昨天和病人的聊天中，我从病人口中得知了一个消息。

半个月前她儿子在外国遭遇了车祸，人到现在还没有醒来。

而她的头晕也是那个时候开始的。”

“所以，我推测李秀云的病不是简单的头晕，而是焦虑抑郁状态，由心理问题引出来的头晕。”

“那接下来需要怎么做？”，张强副主任继续问道。

“接下来，我觉得需要让病人进行一次心理测评。

如果结果有问题，我们就需要加用抗焦虑、抑郁的药物。”，陈渊缓缓道。

“好，就按照你说的做。”，张强副主任点了点头。

在他看来，陈渊的想法很全面了。

作为一个实习医生，不仅考虑到了器质性的疾病，连精神方面的因素也考虑到了，这是相当不容易的。

而最难能可贵的是，他亲自去和病人沟通了。

多少医生都会因为沉浸在日常事物中，忽略了和病人的沟通而导致了误诊。

这要换做其他的医生，恐怕很容易就当成普通的头晕，或者当高血压头晕来治疗了。

这年轻人，很不错啊。

一旁的王风师兄挑了挑眉头，这新来的师弟有点猛呀。

李牧则处在懵逼状态，刚不是批评陈渊吗？

怎么大家看向他的目光又变成赞赏了。

还有，他的分析好像很有道理的样子。

查房后，陈渊带着李秀云去了医院的心理测评室。

测评室内的神经科医生叶静是个很温柔的人，说话声音很轻柔，但却有种让人认真倾听的力量。

或许搞心理的总会有种让人敞开心扉的气质在其中。

整个测评过程很像填的心理调查问卷。

问题大多诸如：你最有有过担忧，忧心，或者感到有什么事将要发生吗之类的。

大约半小时后，陈渊拿到了测评量表。

汉密尔顿焦虑量表21分，汉密尔顿抑郁量表25分。

焦虑量表中≥20分为严重焦虑，抑郁量表中＞20分为中度抑郁。

果然，自己诊断的没错。

拿着刚获得的结果，陈渊再次找到张强副主任。

“主任，结果出来，严重的焦虑，和中度的抑郁。”

张强副主任医师接过测量量表后，看了看表，又看了看陈渊，然后道：“曲唑酮半片，你自己开医嘱，用我的号吧。”

见张强副主任放手让自己开医嘱，陈渊脸上露出一丝开心的笑容。

陈渊对于通州市医院对于实习生愿意放手是有所耳闻的。

但没想到才第二天，就让自己开上医嘱了，这也放的太快了吧。

在开完医嘱后，张强副主任忽然对着陈渊道：“你有没想过，如果焦虑抑郁量表没有测出会怎样？”

心理测评如果没有焦虑抑郁，该怎么样诊断。

陈渊想到侦探直觉中【儿子】线索提示。

就在刚刚李秀云的心理测评结果出来后，她头上的提示就消失了。

这表明陈渊的诊断是正确的。

那张强副主任的话到底是什么意思，陈渊有些不太懂。