第五章：摇人？医院必备技能之一！（求保底月票））

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所谓虹吸。

是物理学原理。

虹吸的实质是因为液体压强和大气压强而产生。

而在临床手术中，之前有个有趣的故事是这么说的。

比如人体正常血压是110毫米汞柱。

而大气压强明明有730毫米汞柱。

为什么人体血管在破裂之后，血液不会倒流入内而是选择了流出呢？

其实，这是一个错误的认知。

因为大气压强是一个绝对的数值。

而血压并非是如此，血压是血液和血管壁的压力。

因此，血压的实际的绝对压强是：测量值+大气压。

这种现象，临床手术中时有发生，但是却极为罕见。

广义的血压是指血液对血管壁的侧压力，可分为动脉血压、毛细血管血压和静脉压。

循环血液之所以能从大动脉依次流向小动脉、毛细血管、小静脉和大静脉，是因为血管之间存在着递减性的血压差。

也就是说，人体血管压力，其实是不一样的，并非是恒定的。

比如，右臂比左臂血压高5-10Hg，下肢比上肢高20-40Hg。

这些压力，会推动血液完成循环。

但是，所谓的虹吸差，是打破了血管之后，那一瞬间，血液倒流的一种现象。

十分短暂！

而且，几乎就是那么一瞬间的事情。

所谓的虹吸差，其实是当伤口切开的那一瞬间，血管会形成类似于U形管一样的存在，在大气压强进入的那一瞬间，会发生压强变化，同时血液也会逆流的现象。

但是，这有一个极为难得的要求。

就是需要下刀要精准无比，速度要快，对于血管的破坏度更是要求高。

正常情况下，我们以为刀子切下去以后是丝滑无比的横截面。

但当你用放大镜乃至显微镜去看的时候，就会看到毛毛躁躁的画面。

可当你的刀速度、力度……等达到一定水平之后，这个切口，就会发生改变。

陈恭刚才的那一刀，看似普通随意，速度也不快不慢，但其实，已经是他的最大能力了。

这一刀精准寻找间隙，完美完成切开，那一瞬间，虹吸差形成，血液在那一瞬间开始倒流。

这绝对是堪称完美的“一刀。”

以至于！

现场几位主任才会如此惊讶。

特别是马桂昌，作为一名整形外科的医生，他对于开口十分在意。

陈恭开的这一刀在鼻翼，是最容易修复的一刀。

哪怕陈恭的这一刀出了问题，马桂昌也会在缝合的时候用一些技巧弥补。

可是！

他真的没有想到，陈恭竟然一刀惊鸿。

当皮肤分离那一刻，马桂昌整个人都被震撼到了。

这堪称“完美”的一刀，似乎不是割在了患者的脸上，而是切在了马桂昌的心尖尖上。

给他是激动坏了。

马桂昌也能切出这样的状态，但是……概率不高，基本上十天半个月能出现一次，就算是运气好了。

即便如此，他也知足，因为他觉得，这惊鸿一刀需要运气和实力，以及状态等多种因素结合才能出现。

但是，陈恭这上手第一刀就这样，他能不感觉到震撼！

当血液渗出，马桂昌连忙小心翼翼的擦拭，生怕玷污了这个完美的伤口。

“好啊！”

“真好！”

“啧啧啧，你们瞧，这个切口，这个角度，这个吻合度，我告诉你们，高端的切口只需要简单的缝合方式，就能把肉芽组织和瘢痕组织的影响降低到最小。”

“小赵，你这学生，可真的厉害……”

马桂昌看着陈恭，连连称赞。

韩世峰和徐琳两人虽然也很惊艳，但是……终归不如专业的马主任。

“嗯，的确很厉害！”

“这种效果的切口，我很少遇到，偶尔碰到，也是运气。”

韩世峰和徐琳两人也是点头称赞。

赵曦此时看着陈恭，眼神里多了几分精彩，她这几天就觉得陈恭的开口天天在进步。

但是……

赵曦没有想到会这么厉害。

“韩主任，快……快点剥离手术啊？”

“这样的切口，可不敢耽搁太多时间啊。”

看见韩世峰迟迟没有动作，不用赵曦催促，一盘给的马桂昌已经按捺不住了。

韩世峰也回过神来，点头说道：“哦……好！”

说话间，韩世峰熟练的用弯止血钳沿瘤体包膜分离肿瘤。

他的手法轻巧熟练，技术娴熟，那弯止血钳就如同手指一般灵巧。

精准的钳夹并且结扎所有见到的血管。

陈恭站在一旁，面色平静，但是眼神却如同计算机一样扫描着对方的动作。

韩世峰作为高年资主任医师，在科室的履历属于除了雷神之外的第一个梯队。

用赵曦的话说，韩主任之前被声中医院挖人，给出了丰厚待遇，但是韩主任没有去。

韩主任对于自己有清晰的认知。

他觉得自己是一个将才，不是帅才。

他可以辅佐雷神，完成普外科很多顶级手术，包括之前省内早期的腔镜下胰十二指肠切除手术。

就是他和雷神一起完成的。

韩主任不爱管理，喜欢做手术，精于技术，这也是他的优点。

所以，雷神从来不给韩主任委派任何科室杂务工作，也不给安排副主任职位。

因为他知道，韩主任就是韩主任。

科室的一把尖刀。

副主任这种背锅打杂倒灶的事情，简直是浪费韩主任的才华。

说话间，不到片刻的功夫。

这个不规则的瘤体，已经被韩世峰用组织钳提起，然后彻底分离基底，完成了切割。

这一套动作，行云流水，一气呵成，没有丝毫的卡壳。

自然！

这就是手术的一种境界。

陈恭看到之后，内心都禁不住感慨一声厉害！

要知道，脂肪瘤多呈多叶状，形态不规则，应注意完整地分离出具有包膜的脂肪瘤组织。

而韩主任手中。

任你多叶不规则；

我自一刀干脆利落！

这就是高手啊！

这是陈恭第一次见到如此高水平的手术。

甚至于这一刻，产生了一种“美”感。

徐琳笑了笑：“这还真的是……杀猪用了宰牛刀啊！”

“韩主任这水平，又精进了！”

“外科一绝，名不虚传。”

“难怪雷神把你藏着掖着，生怕被人抢走了。”

韩世峰笑了笑：“手术不分大小，再大的手术，也是从小做起的。”

说完之后，韩世峰看向陈恭：“第二刀！”

“谁来？”

话虽带着几分疑问，但是眼神却看着陈恭。

其中意味，不言而喻。

徐琳也是成人之美，笑着说道：“小陈上吧？”

“我们正好看看你这精湛的切开术！”

马桂昌也是点头说道：

“没错！”

“小陈，你来吧！”

“之前说好了，你要是表现好，你就来。”

“现在看来……毫不夸张的说，你刚才的表现，可能超过了我们所有人！”

陈恭也不怯场，拿起手术刀，面色凝重，就要开始了自己的一番操作。

无影灯下，柳叶刀旁，刀光闪烁。

陈恭单手执刀，目光平静，呼吸沉稳。

须臾之间！

一刀精准再次划破。

这一次……

马桂昌迫不及待的拉开组织。

这一次！

依然没有出血。

这一刻……

马桂昌的瞳孔，真的忍不住颤抖了片刻。

这不是巧合吗？

不是！

巧合不可能一次接着一次出现。

就比如……

几分钟后，又是一刀。

完美切口！

三刀！

四刀！

……

六刀！

直到所有切口完成之后。

所有的伤口，全都是完美切口。

如若刚才还心存侥幸，那么现在，在铁证如山的事实面前，任何掩饰，都无法用运气来形容。

谦虚？

不！

谦虚和完美切口，不可能同时出现！

这是医疗手术中的骄傲。

陈恭的六刀，展示出来了强大到令人难以置信的事实。

这是马桂昌、徐琳、韩世峰他们都无法做到的精准和水平。

这绝对不是巧合！

这是能力！

一种掌握了完美切开术的能力和手法。

只是……

此时此刻，所有人都深陷沉思之中。

大家都有一个问题！

有谁，会去对一个无足轻重的，基础的，切开术，进行如此深厚的研究呢？

马桂昌已经足够凝重了，他后来意识到手术切口的重要性之后，已经翻来覆去的去改良。

但是……

迟迟没有很好的效果。

不是说他不努力。

而是，手法已经习惯了。

简单点说，叫做肌肉记忆。

当你拿起手术刀的那一刻，肌肉记忆已经开始了自己的操作，你哪怕想要习惯性的改变，也会留下记忆的影子。

但是陈恭不一样。

他的切开，从来没有稳定下来。

从一开始，他在意识到切开术，可能从一刀流进行的时候，就展开了丰富的研究。

现如今……

从【间隙】的掌握，到【一刀流】的成功。

他从一开始，就把一刀流和间隙刻入了肌肉记忆之中。

以至于！

这六刀，刀刀精准，完美无比！

陈恭的切开过于完美。

甚至已经掩盖了赵曦邀请来的几名专家的光芒。

韩世峰的娴熟。

马桂昌的缜密。

徐琳的整体观念。

这些，都比不过陈恭的那一刀。

毫无疑问，陈恭的这六刀，惊艳了几位专家，也惊艳了赵曦。

一时间，大家都没有吭声。

很快，手术到了缝合的时候。

这时候，马桂昌再次出手，陈恭看的无比仔细。

“美容整形瓦克对于缝合，其实是有讲究的，说实话……我有点紧张。”

“因为，创口对合度如此整齐的伤口，我自己都很少遇见！”

“这种切口，张力小，而且没有死腔残留。”

“最重要的是对合度完美！”

“真的是我们整形外科梦寐以求的伤口。”

“小陈，你可真的太厉害了。”

陈恭微微一笑，没有说话，而是看着马桂昌的手，想要看看对方是如何完成美容缝合的。

似乎是察觉到了陈恭的意图。

马桂昌微微一笑，眼里多了几分欣赏，耐心解释道：

“我们对于这种伤口，其实是表前部位伤口，我一般习惯用6-0无损伤缝合针，0号丝线！”

“其实，缝合不仅仅是缝合，对于针、线的要求也很高。”

“针，越小越好，因为损伤就会越小。”

“我这次使用的皮内缝合法。”

“你看好了，要从切口的一端进针，然后交替经过两侧的边缘，然后从皮内传出！”

……

陈恭听到之后，精神前所未有的集中，【聚精会神】也开始发动了。

不多时！

一阵提示音响起。

【皮内缝合法lv4：掌握需求：1、基础缝合技术lv4；2、整形外科皮肤缝合心得lv4；3、皮内缝合熟练度lv4。】

陈恭看到之后，顿时愣了一下。

lv4级的缝合法？！

这是他第一次遇到这么高等级的技能。

按照系统评判，lv1是入门级，lv2是职业级，lv3是专业级，lv4是骨干级！

陈恭深吸一口气，屏息凝神，认真看了起来。

马桂昌有意提携，所以缝合的过程中，声音没有停止！

“你要记住，整形外科的缝合，注意点很多！”

“我虽然用的是6号针，但是，如果遇到张力大的时候，最好使用3号！”

“除此之外，进针的时候，针尖一定要保持好合适的角度，和被缝合的组织，呈直角方向，先从组织深部进针，斜向上出针，这样打结的时候，会留在深部！”

“同时呢，边距要注意，针距相近，是关键！”

“然后是进针顺序！”

“还有，如果遇到一侧创缘比另一次低的时候……”

……

马桂昌讲的很详细。

不知道是给赵曦讲还是给陈恭讲，或者是给三位主任讲。

但是，大家都听得津津有味。

而陈恭这时候，忽然看见自己的一个进度条在不断提升。

【皮肤缝合心得：lv1！】

陈恭看到之后，不由地多了几分欣喜。

高手就是高手！

一番话，竟然能让自己的皮肤缝合心得提升一级。

陈恭感慨不已。

这就是高手。

没多久，皮肤缝合结束了。

赵曦此时深谙一点，自己是打杂的，她连忙用生理盐水对患者面部进行清洗一番。

当这个时候，看到小女孩的脸庞的时候，她禁不住瞳孔扩大。

小女孩的五官真的很漂亮。

甚至可以说是精致。

失去了脂肪瘤的牵扯，本就漂亮的眼睛，更多了几分魅力。

“好漂亮啊！”

赵曦禁不住说道。

虽然此时的脸上，还有六道伤口，以及些许手术后的肿胀。

但是，因为手术十分成功，缝合十分细腻，更是皮内缝合，所以，不至于太过于夸张。

而她的面部整体结构和框架也能表现出来。

听见赵曦的话，几人这才看向小女孩。

不得不说！

当大家手术的时候，已经忘掉的面对的是一张脸。

的确，对于这些人而言，没有人在意面对的是一张脸，亦或是一个屁股。

甚至很多女性或者男性在隐私部位手术的时候，担心遇到一个异性。

其实，你大可不必担心。

医生的关注点和你的担心点完全不在一个频道。

比如，包皮环切手术的时候，你担心女医生看到以后会嫌弃你的小。

但是，别介意，医生可能的想法：1、护士备皮不干净；2、麻药多了少了？3、中午吃点啥……100、我今天来医院上班的时候，家里门锁了没有？

唯独没有你担心的那一点。

即便有……她也很快就会忘掉，除非你长得很帅，让她印象深刻。

毕竟作为一个日理万机，见多识广的女医生，实在很难留下特殊的记忆。

可此时，众人回过神来以后。

继续看向小女孩，都禁不住感慨一番。

“是呀，真漂亮！”

“小女孩儿底子真不错。”

“啧啧，没错！”

或许女孩儿长得很普通，只是因为前后反差感太过于剧烈了，导致大家这一刻，这种冲击感比较大。

但是，这已经不重要了。

手术之后，赵曦让护士给患者拍了个照片，发到了她手机里。

或许，此时此刻，小女孩和她的母亲，对于术后的期待，有太多太多了。

这时候，忽然，马桂昌想到了一件事儿。

连忙问了句：

“对了，刚才忙着手术，忘掉了！”

“小陈，你刚才说的那个……一刀流？”

“是什么意思？”

此话一出，也顿时吸引了几位主任的注意力。